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睪丸損傷需要手術(shù)嗎

睪丸損傷需要手術(shù)嗎

睪丸損傷需要手術(shù)嗎?睪丸損傷如果嚴重,就會影響到睪丸的血液循環(huán),從而造成睪丸營養(yǎng)失調(diào),嚴重的會造成睪丸萎縮的惡果。因此如果是嚴重的睪丸損傷是需要手術(shù)來進行治療的。通過清理和包扎等相關(guān)手術(shù),使睪丸的功能恢復正常。

睪丸在陰囊內(nèi)活動范圍大,由于陰囊的收縮調(diào)節(jié)保護作用,睪丸損傷發(fā)生率低于陰囊外傷。睪丸損傷的類型主要依據(jù)外傷原因而定。直接暴力的擠壓、打擊可以引起睪丸挫傷, 各種銳器的刺傷、彈片擊傷,可以損傷陰囊皮膚及睪丸,致使睪丸組織破裂、缺損、血管破裂、甚至睪丸萎縮或壞死。外傷性睪丸破裂較少見,且常被誤診為陰囊血腫而延誤治療。另外,還有因睪丸穿刺、活檢術(shù)引起的睪丸醫(yī)源性創(chuàng)傷。睪丸損傷多為單側(cè)、雙側(cè)同時受傷者較少。

一、臨床表現(xiàn)及診斷落

受傷后睪丸局部疼痛劇烈,疼痛可向同側(cè)下腹部放射?砂橛袗盒摹I吐。挫傷后陰囊皮膚有淤斑、陰囊血腫和鞘膜積血。檢查見局部壓痛明顯,睪丸腫脹或者界限不清。睪丸破裂應與精索扭轉(zhuǎn)及睪丸挫傷相鑒別。開放性損傷有陰囊皮膚傷口、出血,睪丸組織裂傷,白膜破裂后睪丸組織外露、觸診睪丸質(zhì)硬壓痛多為挫傷;睪丸輪廓不清,觸痛明顯多為破裂。巨大血腫壓迫可導致睪丸萎縮。少數(shù)人遺留性功能障礙。

睪丸因受某種暴力打擊,脫位離開陰囊至附近皮下稱為睪丸脫位,外傷性睪丸脫位是男性生殖系較少見的一種損傷。 國內(nèi)報道致傷原因多為機動車輪輾過外陰部所致。睪丸脫位以單側(cè)者多見,雙側(cè)者少見。從脫位的部位可分為淺部脫位和深部脫位、前者指睪丸脫位至腹股溝、下腹部、恥骨前、會陰部或大腿內(nèi)側(cè)皮下,還有脫至陰莖皮下者。后者指睪丸脫位至腹股溝管內(nèi)者或腹腔內(nèi),也稱為腹部脫位。

睪丸脫位的診斷并不困難,局部檢查可發(fā)現(xiàn)陰囊空虛。只要對本病有充分的認識,詳細詢問病史,仔細檢查,?傻玫郊皶r而準確的診斷。

二、治療

(一)一般治療  糾正休克,鎮(zhèn)靜止痛,應用抗生素預防感染。

(二)手術(shù)治療 睪丸破裂診斷后應立即手術(shù)治療,開放性損傷者先清創(chuàng),清除壞死組織與異物,反復沖洗脫出睪丸, 正位還納,放置橡皮引流條。閉合性損傷,可取陰囊切口,清除血腫。白膜破裂,清創(chuàng)后縫合白膜。對突出白膜外的睪丸組織應切除,缺損較大時用鞘膜覆蓋。在睪丸腫脹嚴重時,可在睪丸其他部位切開減張后縫合裂口,并給抗生素及陰囊抬高等處理。睪丸損傷嚴重者無法修補、供血障礙者考慮行睪丸切除術(shù),盡量保留一部分白膜,尚能保留部分內(nèi)分泌功能。睪丸破裂保守治療不可取,可導致睪丸萎縮,喪失生精和睪丸內(nèi)分泌功能。

關(guān)于睪丸脫位的治療應在治療其他部位損傷的同時進行。淺部睪丸脫位應爭取盡早手法復位;深部睪丸脫位手法復位失敗者,應行手術(shù)復位,并行睪丸固定術(shù)。脫位后復位時間愈晚,睪丸萎縮的程度越嚴重,說明早期睪丸復位的重要性。

睪丸損傷需要手術(shù)嗎?我們知道,睪丸損傷的危害是巨大的,最為關(guān)鍵的就是要及時治療,這樣才能避免出現(xiàn)睪丸進一步損傷的情況,如果耽誤治療很可能造成睪丸摘除的惡果。因此第一時間到醫(yī)院進行手術(shù)治療是睪丸功能正常恢復的保障。