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精索靜脈曲張治療方法具體有哪些

精索靜脈曲張治療方法具體有哪些

原發(fā)性精索靜脈曲張的治療主要是根據(jù)患者會(huì)不會(huì)因?yàn)榫映霈F(xiàn)質(zhì)量問題而產(chǎn)生的異常狀況、有沒有臨床癥狀、靜脈曲張程度及有無其它并發(fā)癥等這些情況應(yīng)當(dāng)區(qū)別對(duì)待。在所有的治療方法里面包括手術(shù)治療、介入治療以及非手術(shù)治療,但是絕大多數(shù)患者還是以手術(shù)治療為主的治療方式。那么,精索靜脈曲張治療方法具體有哪些?

1.非手術(shù)治療

輕度精索靜脈曲張癥狀較輕且無合并癥者,首先采取非手術(shù)治療,包括陰囊托帶、局部冷敷、避免性交過度以減輕靜脈叢的淤血。對(duì)有神經(jīng)衰弱癥狀者給予解釋,以減輕精神負(fù)擔(dān),必要時(shí)給予適量鎮(zhèn)靜劑。

2.介入治療

是指將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,通過栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張。缺點(diǎn)是靜脈有畸形或有側(cè)支循環(huán)者則不適于栓塞,而且需要特殊設(shè)備。這種方法現(xiàn)已很少使用。

3.開放手術(shù)治療

為臨床常用的有效治療方法。手術(shù)適應(yīng)證為:①臨床癥狀明顯或經(jīng)保守治療后癥狀不能緩解者;②精索靜脈曲張伴有不育或*異常者,不論癥狀輕重均應(yīng)做手術(shù)治療;③兒童及青少年發(fā)生精索靜脈曲張時(shí),宜盡早手術(shù)治療,以預(yù)防成年后睪丸生精功能障礙和睪丸萎縮的發(fā)生。

手術(shù)途徑主要有以下兩種:

(1)經(jīng)腹股溝管 經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)與疝修補(bǔ)術(shù)的切口相同,顯露精索,找出精索內(nèi)靜脈主干及其分支,將其結(jié)扎。此手術(shù)途徑簡便、常用,可同時(shí)結(jié)扎擴(kuò)張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡則效果更好,復(fù)發(fā)率低、并發(fā)癥少,但容易發(fā)生結(jié)扎不完全或誤傷睪丸動(dòng)脈等問題。

(2)經(jīng)髂窩途徑 左下腹斜切口,推開腹膜,于腹膜后、髂外動(dòng)脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎。優(yōu)點(diǎn)是不影響腹股溝管道結(jié)構(gòu),可于精索靜脈主干結(jié)扎,因此結(jié)扎完全;若于此處誤傷精索內(nèi)動(dòng)脈亦不會(huì)引起睪丸萎縮。

4.微創(chuàng)手術(shù)治療

采取腹腔鏡治療精索靜脈曲張目前在國內(nèi)外已開展較多,此方法比開放手術(shù)簡單,而且同樣有效,并發(fā)癥少?稍陲@微外科技術(shù)下保護(hù)精索動(dòng)脈不被誤扎,雙側(cè)同時(shí)手術(shù)不需要做第二個(gè)切口。

以上是男科專家關(guān)于精索靜脈曲張治療方法的詳細(xì)介紹,希望能夠更好地幫助到廣大患者。專家指出:治療精索靜脈曲張一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,根據(jù)自己的具體病情進(jìn)行更有針對(duì)性的治療。