睪丸扭轉發(fā)生的原因案例
急救男人“命根子”
案例
睪丸作為“傳宗接代”的重要器官,在民間被稱為“命根子”,它自然也就成為男孩子的“重點”保護對象,家人和醫(yī)護工作者也就要格外地精心呵護。>>關于睪丸的10個難言之隱
案例:一天凌晨四點,一位叫嶸嶸的16歲男孩從夢中痛醒過來,劇烈的陰囊和右腰腹部疼痛使他大聲呻吟,痛苦聲驚醒了熟睡的父母。他們趕過去看到嶸嶸在床上抱著肚子、弓著腰,來回翻滾,一陣一陣的惡心和嘔吐,使他滿身大汗。父親看了一下陰囊,不紅不腫,但右側的睪丸好像向上縮了,而且孩子還拒絕父親去觸摸陰囊的部位?粗鴰V嶸面色蒼白、呼吸急促、十分痛苦的樣子,父母驚慌失措,心想要是“命根子”出了問題可不得了,趕緊送醫(yī)院吧。
母親撥通了120急救電話,5分鐘后,急救車趕到,接上嶸嶸約10分鐘趕到了就近的一家醫(yī)院。掛了急診泌尿外科號,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)睪丸提高到了腹股溝部,睪丸的體積略有腫大,質地變硬,有明顯的觸痛,陰囊的皮溫升高,但并不紅腫。醫(yī)生立即讓患者做彩色B超檢查,結果發(fā)現(xiàn)睪丸已經顯著增大,血流減少,睪丸內水腫,包膜內有滲出液。根據(jù)病史和超聲結果,醫(yī)生初步診斷為“急性睪丸扭轉”,需要立即手術治療。
什么是“急性睪丸扭轉”
專家解析:睪丸扭轉主要發(fā)生于青少年,且常在凌晨發(fā)病,癥狀比較兇猛,而檢查體征并不很明顯,缺乏經驗的大夫極易誤診和漏診。據(jù)醫(yī)學文獻統(tǒng)計,該病的首次就醫(yī)誤診率高達60%,不少患者都因延誤了治療時機被迫切除睪丸,而留下終身的遺憾。睪丸扭轉的病因目前尚不是很清楚,一般認為與睪丸和精索的先天發(fā)育有密切的關系,如精索比較長,睪丸在陰囊內活動度較大等情況容易發(fā)生睪丸的扭轉。一旦睪丸發(fā)生扭轉,睪丸就會立即發(fā)生缺血。睪丸是一個“生產”比較活躍的生殖器官,對缺血、缺氧非常敏感,一般認為,睪丸組織發(fā)生缺血3小時以上就會出現(xiàn)壞死而喪失了挽救的希望。
因此,一旦考慮是睪丸扭轉,就需要立即進行手術,把扭轉的睪丸還原復位。嶸嶸勇敢地接受手術的挑戰(zhàn),壓抑著內心的恐慌感和醫(yī)生密切地配合。麻醉師迅速地做了半身麻醉,主刀醫(yī)師用最快的速度切開陰囊,見睪丸淤血呈紫紅色,腫得像個“茄子”一樣,醫(yī)生順著扭轉的相反方向復位,恢復睪丸的正常位置。睪丸淤血迅速消退,顏色變得紅潤起來,沒幾分鐘睪丸就恢復了往日的生機。從醫(yī)生“下刀”到松解開扭轉用了10分鐘的時間,在場的醫(yī)護人員都為嶸嶸睪丸挽救成功而高興。
嶸嶸是不幸中的萬幸。多數(shù)患者都因多種原因延誤搶救時機而切除了睪丸,嶸嶸從發(fā)病到手術僅用了50分鐘的時間就恢復了睪丸的血液循環(huán),確保了睪丸的功能恢復。嶸嶸的睪丸得救了,這是一個搶救成功的事例,從中得出一個重要的啟示:睪丸是一個柔弱的組織器官,需要自己、家人小心看護,“命根子”的痛癢可不能掉以輕心,要及時就醫(yī),正確處理,否則會釀成一生的憾事。一旦遇到睪丸不適的狀況,就要立即尋找睪丸疼痛的原因!
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