用免疫學(xué)方法檢測(cè)原因不明的不育男女，發(fā)現(xiàn)約有2%～10%的不育就診者為免疫因素引起的不育，稱免疫性不育癥。一般有3種情況引起免疫性不育，即男性的自體免疫、女性的抗精子循環(huán)抗體和抗精子組織抗體。

生殖免疫學(xué)的研究已確實(shí)精子對(duì)男子是一個(gè)自身抗原，可引起自體抗體。如果男子血清中精子抗體的效價(jià)越高，則射出精子的動(dòng)力越低，凝集越多、穿過(guò)宮頸粘液能力越弱，生育力越差。已知可引起精子免疫性不育的因素有：睪丸外傷或外科手術(shù);睪丸和副性腺(特別是前列腺和精囊)的感染;輸出管道(如附睪、輸精管)梗阻;老年期睪丸退行性變。這些因素均可引起精子抗體與自身免疫系統(tǒng)接觸，T細(xì)胞致敏和產(chǎn)生睪丸炎。

女性對(duì)精子抗原的免疫反應(yīng)也有細(xì)胞免疫和體液免疫，反應(yīng)可有全身與局部。文獻(xiàn)報(bào)道不育婦女中10%～72%有循環(huán)精子凝集抗體。有人提出，有循環(huán)精子凝集抗體的女婦性交后可立即產(chǎn)生痛癢性紅斑，唇、瞼、舌和咽部水腫，繼之出現(xiàn)嚴(yán)重哮喘性呼吸困難、粘膜充血，子宮痛性痙攣，最后知覺喪失。這些表現(xiàn)在性交后30分鐘達(dá)高峰，24小時(shí)內(nèi)消退。女性生殖道對(duì)精子產(chǎn)生局部免疫的主要部位是宮頸，子宮內(nèi)膜和輸卵管作用較弱，陰道作用極小。因?qū)m頸中有足量的漿細(xì)胞，能在體內(nèi)或體外分泌免疫球蛋白。性交可被視為一種反復(fù)“注入抗原”過(guò)程，受精卵及胚胎著床可被視為“移植”過(guò)程。*(包括精子與精漿)的免疫抑制功能是保證受精作用的必要前提。

對(duì)精子抗原的自體免疫或同種免疫，至少有2種機(jī)制引起免疫性不育：干擾正常的精子發(fā)生過(guò)程，引起無(wú)精癥或少精癥，及通過(guò)抗體對(duì)精子在正常生育中的作用產(chǎn)生不良影響。

免疫性不育又作用于如下幾個(gè)環(huán)節(jié)影響生育：

阻止精子穿過(guò)宮頸粘液，由于精子凝集抗體致精子凝集成團(tuán)，使精子泳動(dòng)受阻。

影響精子酶活力，抑制透明帶和放射冠的分散作用。精子在女性生殖道內(nèi)獲能后，產(chǎn)生頂體反應(yīng)，釋放頂體酶，進(jìn)而精卵結(jié)合。而精子抗體主要抑制透明質(zhì)酸酶活力而干擾精子分散。

封閉頂體膜上的抗原位點(diǎn)(透明帶識(shí)別點(diǎn))，抑制精子對(duì)透明帶的附著與穿透，使精卵不能結(jié)合。

精子抗體能阻止精子卵膜融合，導(dǎo)致不育。

影響胚胎發(fā)育。用精子主動(dòng)免疫過(guò)的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，可見其胚胎于植入前死亡。有精子抗體的婦女，也可見到流產(chǎn)或胚胎被吸引。從而可知，精子抗體可作用受精后的胚胎。

免疫性不育現(xiàn)象的存在嚴(yán)重的危害著男性的健康，出現(xiàn)了免疫性不育的現(xiàn)象一定要積極地進(jìn)行相關(guān)的治療，這樣才能使得病癥得到有效的控制和治療，以便早日恢復(fù)健康。