附睪炎是男性常見的泌尿系統(tǒng)疾病之一，引發(fā)附睪炎的原因有很多。主要有尿道設(shè)備操作、頻繁導(dǎo)尿、前列腺切除術(shù)后等。

　　急性附睪炎是由泌尿系統(tǒng)感染或前列腺炎、精囊炎沿著輸精管擴(kuò)散到附睪而引起的。與血液感染引發(fā)的附睪炎相比，急性附睪炎更易由尿道設(shè)備操作、頻繁導(dǎo)尿以及前列腺切除術(shù)后引起。如果急性附睪炎沒有得到徹底治療，還可能轉(zhuǎn)為慢性附睪炎。

　　具體來說，急性附睪炎的常見病因有以下幾種：

　　1. 尿道設(shè)備操作和尿道內(nèi)設(shè)備檢查：例如尿道留置導(dǎo)管、導(dǎo)尿、尿道內(nèi)檢查等。

　　2. 前列腺切除術(shù)后：前列腺切除術(shù)是通過尿道進(jìn)行的手術(shù)，手術(shù)過程中可能導(dǎo)致尿液逆流進(jìn)入射精管，從而引發(fā)附睪炎。

　　3. 無菌尿返回輸精管：當(dāng)無菌尿返回輸精管，就會(huì)導(dǎo)致化學(xué)附睪炎。

　　在急性附睪炎中，附睪會(huì)出現(xiàn)腫脹和硬化，感染通常從附睪的下極擴(kuò)散到上極，還可能出現(xiàn)小膿腫。附睪旁鞘膜也會(huì)分泌大量液體，精索也會(huì)增厚，睪丸可能會(huì)腫脹和充血。病理上可以看到大量的白細(xì)胞、漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤以及膿腫形成，附睪上皮細(xì)胞也會(huì)出現(xiàn)壞死現(xiàn)象。

　　急性附睪炎的臨床表現(xiàn)包括陰囊突然疼痛，疼痛可能向精索輻射至腰部，疼痛程度相對(duì)較劇烈。附睪明顯腫脹，可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)增加到正常大小的兩倍，體溫也可能升高到40℃左右。陰囊會(huì)有明顯的壓痛，甚至腹股溝和受影響的下腹部也會(huì)有壓痛。在嚴(yán)重情況下，陰囊和睪丸皮膚可能變得干燥、薄，膿腫有時(shí)會(huì)自行破裂。血象檢查會(huì)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)高達(dá)20-30×109/L。

　　急性附睪炎與精索扭轉(zhuǎn)是易被混淆的疾病之一。區(qū)分它們的方法包括對(duì)陰囊進(jìn)行Prehns檢查，以及注意了解是否有陰囊創(chuàng)傷史。此外，附睪結(jié)核和睪丸腫瘤也需要與急性附睪炎加以區(qū)分。

　　慢性附睪炎通常是由于急性附睪炎治療不完全引起的。慢性附睪炎的臨床癥狀相對(duì)不嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為隱藏的疼痛和不適感。局部檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)附睪有腫塊感、輕微壓痛和不適感，精索也可能略微增厚，輸精管直徑也會(huì)增加。

　　慢性附睪炎易與附睪結(jié)核混淆，一些檢查如輸精管串珠狀、精囊腫大、無菌性膿腫以及尿液中的結(jié)核桿菌、膀胱鏡下的膀胱潰瘍或尿路X線造影等有助于診斷。而與慢性附睪炎不同的是，睪丸腫瘤通常會(huì)表現(xiàn)為明顯的腫脹和沉重感，附睪腫瘤較為罕見，有時(shí)需要進(jìn)行活組織檢查才能確診。

　　附睪炎的引發(fā)原因有多種多樣，了解這些原因?qū)︻A(yù)防和及時(shí)治療附睪炎非常重要。對(duì)于男性朋友而言，如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)，給工作和生活帶來不便。