少女進(jìn)入青春期后，卵巢和腎上腺皮質(zhì)開(kāi)始合成雌激素、少量雄激素以及孕激素，身體開(kāi)始發(fā)生很多變化，如突然長(zhǎng)高、RF增大、體脂增多、身體變得豐滿(mǎn)起來(lái)等，這些均屬于正常的生理現(xiàn)象。

有些少女懼怕發(fā)胖而一味節(jié)食，完全拒絕肉類(lèi)，甚至把每天服用復(fù)合維生素當(dāng)作“健康秘籍”，對(duì)此，武警總醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科呂利主任稱(chēng)：“這些都不是健康的減肥方式，少女長(zhǎng)此以往，容易造成營(yíng)養(yǎng)素缺乏，阻礙身體的正常發(fā)育。”

肉類(lèi)食物含有豐富的鈣、鐵、鋅、蛋白質(zhì)以及各種營(yíng)養(yǎng)元素，是補(bǔ)充體力，促進(jìn)發(fā)育和強(qiáng)健體魄的很好的食物。一味地躲避這類(lèi)食物，會(huì)直接影響骨骼的發(fā)育，缺鐵可導(dǎo)致貧血;缺鋅會(huì)影響身體生長(zhǎng)和性腺發(fā)育;蛋白質(zhì)攝入不足可造成負(fù)氮平衡，使生長(zhǎng)發(fā)育受到影響，嚴(yán)重的可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良性水腫。女性因青春期發(fā)育較男性早，所以營(yíng)養(yǎng)不良產(chǎn)生的危害也更為嚴(yán)重。專(zhuān)家建議，每周應(yīng)至少保證一頓肉食。

復(fù)合維生素產(chǎn)品可以補(bǔ)充人體所需的維生素，但是它不能代替天然食物的所有好處。例如，水果中含有果膠、有機(jī)酸、黃酮類(lèi)、類(lèi)胡蘿卜素等非營(yíng)養(yǎng)保健物質(zhì)，這些是藥片所無(wú)法提供的。又如，蔬菜中含有大量的鉀、鈣、鎂等礦物質(zhì)，以及纖維素、微量活性物質(zhì)等，營(yíng)養(yǎng)素藥片也不能代替。所以，藥片只能是一種補(bǔ)充，而永遠(yuǎn)不能代替合理膳食的好處。少女減肥依賴(lài)復(fù)合維生素片也是完全錯(cuò)誤的選擇。

少女進(jìn)入青春期后，身體稍微發(fā)胖是完全正�，F(xiàn)象。它對(duì)性成熟和月經(jīng)初潮起著重要的作用，沒(méi)有必要多考慮。如果因貪食而使身體明顯發(fā)胖，可適當(dāng)減少飲食量，少吃甜食和零食，同時(shí)積極參加體育鍛煉才是正確的健身減肥方法。切不可盲從別人不吃、全素食、依賴(lài)維生素藥片，否則，對(duì)身體造成傷害，無(wú)法補(bǔ)救。

健康導(dǎo)讀：青春期無(wú)排卵功血最常見(jiàn)的癥狀是子宮不規(guī)則出血。特點(diǎn)是月經(jīng)期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血量時(shí)多時(shí)少，甚至大量出血，出血淋漓不止。

青春期無(wú)排卵功血最常見(jiàn)的癥狀是子宮不規(guī)則出血。特點(diǎn)是月經(jīng)期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血量時(shí)多時(shí)少，甚至大量出血，出血淋漓不止。有時(shí)先有數(shù)月停經(jīng)(月經(jīng)不來(lái))，然后發(fā)生不規(guī)則的陰道流血，出血量往往較多，持續(xù)2—3周甚至更長(zhǎng)時(shí)間。

在青春期少女發(fā)生的主要是無(wú)排卵型功能性子宮出血(簡(jiǎn)稱(chēng)為無(wú)排卵功血)，這是因?yàn)榍啻浩谏倥�開(kāi)始來(lái)月經(jīng)，是女性性功能成熟的一個(gè)生理標(biāo)志。但是由于青春期調(diào)節(jié)月經(jīng)的機(jī)制是在隨著身體發(fā)育過(guò)程逐步完善中，下丘腦—垂體—卵巢軸的周期性調(diào)節(jié)功能尚未穩(wěn)定，所以容易發(fā)生月經(jīng)不調(diào)。當(dāng)然，隨著年齡增長(zhǎng)，大多數(shù)能自行轉(zhuǎn)為正常，但其中一部分月經(jīng)異常，例如月經(jīng)周期長(zhǎng)、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量多、痛經(jīng)、閉經(jīng)等，就需要及時(shí)進(jìn)行治療。有部分少女是因?yàn)榍啻浩谟龅綄W(xué)習(xí)壓力大，情緒波動(dòng)大，減肥、對(duì)性發(fā)育問(wèn)題困惑不解等會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)大腦皮層，干擾了下丘腦—垂體—卵巢軸的調(diào)節(jié)功能，影響到月經(jīng)發(fā)生異常。如果長(zhǎng)期持續(xù)下去，就會(huì)影響青春期體格發(fā)育、體質(zhì)狀況，進(jìn)而影響到今后育齡期、老年期、影響一生，所以無(wú)論是在青春期、成年期，當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)異常時(shí)都應(yīng)該及時(shí)給予適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

青春期無(wú)排卵功血最常見(jiàn)的癥狀是子宮不規(guī)則出血。特點(diǎn)是月經(jīng)期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血量時(shí)多時(shí)少，甚至大量出血，出血淋漓不止。有時(shí)先有數(shù)月停經(jīng)(月經(jīng)不來(lái))，然后發(fā)生不規(guī)則的陰道流血，出血量往往較多，持續(xù)2—3周甚至更長(zhǎng)時(shí)間。也可表現(xiàn)為類(lèi)似正常月經(jīng)的周期性出血，但經(jīng)量明顯增多，經(jīng)期延長(zhǎng)等。出血多和經(jīng)期延長(zhǎng)可造成貧血。經(jīng)常有很多中學(xué)生、大學(xué)生由于功課緊張，在經(jīng)期出血多、造成貧血，在上課或考試時(shí)暈厥在課室，這時(shí)教師和家長(zhǎng)才知道學(xué)生是月經(jīng)過(guò)多。所以家長(zhǎng)(尤其是少女的母親)應(yīng)該多關(guān)心自己女兒的月經(jīng)情況�？梢栽�(xún)問(wèn)女兒的月經(jīng)來(lái)潮時(shí)間、月經(jīng)量，如果月經(jīng)過(guò)多，甚至懷疑女兒貧血，就應(yīng)該及時(shí)帶她去看醫(yī)生。

青春期少女，還有個(gè)別20歲以后進(jìn)入育齡期的女性，對(duì)自己的月經(jīng)情況，尤其月經(jīng)過(guò)多，不敢聲張，也不敢去看醫(yī)生。她們錯(cuò)誤地認(rèn)為自己還沒(méi)有結(jié)婚，看婦科病很羞恥，對(duì)醫(yī)生也難于啟齒，特別是未婚又有性生活的女性，誤以為有了性生活之后，月經(jīng)量會(huì)增多或月經(jīng)情況與沒(méi)有性生活之前會(huì)很不一樣。還有部分女性以為在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)間不能去看醫(yī)生，以為去看婦科病就一定要做婦科檢查，由于自己未結(jié)婚而不愿意或不能做婦科檢查，任由月經(jīng)紊亂，貽誤治療時(shí)機(jī)而致大出血，嚴(yán)重貧血、暈厥等。其實(shí)，這些都是誤解了。

青春期月經(jīng)失調(diào)發(fā)生大出血時(shí)去看醫(yī)生，醫(yī)生都不會(huì)進(jìn)行陰道雙合診或肛門(mén)雙合診(婦科檢查)。醫(yī)生可以通過(guò)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，必要時(shí)通過(guò)腹部B超檢查，檢測(cè)血中內(nèi)分泌激素水平等都可以確定病情，進(jìn)而給予適當(dāng)?shù)闹委煻�不需要做婦科檢查。值得一提的是，建議每一位婦女都在月經(jīng)初潮以后建立自己的“月經(jīng)情況記錄卡”直至絕經(jīng)期止。月經(jīng)記錄卡的內(nèi)容應(yīng)該記錄自己每次月經(jīng)來(lái)潮的起始日期、月經(jīng)天數(shù)、月經(jīng)量(使用月經(jīng)墊情況)、有無(wú)發(fā)生痛經(jīng)，痛經(jīng)出現(xiàn)的日期等，逐個(gè)月記錄，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，也以便于發(fā)生月經(jīng)紊亂時(shí)準(zhǔn)確地向醫(yī)生反映你的月經(jīng)情況，有助于醫(yī)生的診斷和鑒別診斷，能及時(shí)采取治療措施。

未婚的婦女，或未婚而有性生活的婦女，如果出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，尤其是大出血，更應(yīng)該及時(shí)去看醫(yī)生，不單只是功能性子宮出血的問(wèn)題，還要待醫(yī)生給你診斷是否可能患有器質(zhì)性的疾病(例如血液病、甲狀腺疾病、高血壓、生殖器官癌變等等)的問(wèn)題而導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂。

青春期女孩是容易逐漸成熟起來(lái)的，但也有許多姑娘在自鳴得意地接受全身體檢的同時(shí)，卻害怕面對(duì)盆腔檢查。由于這一理由，當(dāng)她們前往婦科體檢或就診時(shí)，最好不要使她們與成年婦女?dāng)D在一起，醫(yī)生對(duì)她們也應(yīng)采取放松的和更穩(wěn)重的態(tài)度。不要讓青春期女孩感到她們是病人。

如果醫(yī)生提問(wèn)題，應(yīng)該盡可能詢(xún)問(wèn)她本人，而不要問(wèn)陪伴而來(lái)的母親。最重要的是醫(yī)生要富于同情。心，并對(duì)她們的講述表示有興趣，如果涉及到性方面的因素，要保持一種不作評(píng)判的態(tài)度。作為婦科醫(yī)生，要和藹、耐心地用解剖圖、表格等方式向姑娘們進(jìn)行解釋?zhuān)�介紹要使用的儀器設(shè)備等。還要向年輕的患者保證她們的隱私會(huì)得到保密和保護(hù)，只要她們自己不同意，醫(yī)生將不向包括她們母親在內(nèi)的任何人透露。

夾腿綜合癥

一個(gè)9歲的女孩，上課時(shí)經(jīng)常走神，身子在椅子上扭動(dòng)，有時(shí)突然兩腿發(fā)直，面紅出汗，老師多次批評(píng)無(wú)效，按多動(dòng)癥治療也不管用，去醫(yī)院做了腦 CT、腦電圖等多種檢查均正常。最后在性醫(yī)學(xué)科門(mén)診確診為“夾腿綜合癥”。這是學(xué)齡期兒童，特別是女孩多見(jiàn)的一種生理現(xiàn)象。引起此現(xiàn)象的原因很多，如陰部不潔、內(nèi)衣褲過(guò)緊、受過(guò)性虐待等造成陰部受刺激的因素。在夾腿扭動(dòng)時(shí)可產(chǎn)生一種性沖動(dòng)和快感，兩腿發(fā)直說(shuō)明已達(dá)到性高潮。夾腿綜合癥不屬于兒童自我克制能力差，但久而久之養(yǎng)成這種習(xí)慣后，使她們感到自卑、恐懼，會(huì)影響身心的發(fā)展。

專(zhuān)家認(rèn)為，陰莖或陰蒂勃起是由一系列反射活動(dòng)引起的，是正常現(xiàn)象。兒童大約從l～2歲左右就會(huì)產(chǎn)生這種本能的生理反應(yīng)。所以，出現(xiàn)這種情況時(shí)家長(zhǎng)也不必驚慌，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行心理和行為矯治情況是可以得到約束或控制的。另外，還要注意不給孩子穿緊身褲，要保持陰部清潔，不要隨便觸摸孩子的生殖器，更不能以此取樂(lè)。10歲以后的女孩這種現(xiàn)象就較少見(jiàn)到了，但也可能會(huì)有目的更明確的手淫發(fā)生。

遲到的性成熟

延遲的性成熟指的是其他方面雖然發(fā)育正常，但仍舊原發(fā)性閉經(jīng)�？赡艽嬖谌舾稍�因，包括生理的或體質(zhì)的延遲，嚴(yán)重的遺傳、解剖或內(nèi)分泌疾患，甚至可能有威脅到生命的疾患。如果一個(gè)女孩到了13歲尚光陰毛，14歲尚未來(lái)月經(jīng)，則顯示出性成熟的延遲，需要加以評(píng)價(jià)。

月經(jīng)不調(diào)

經(jīng)期不規(guī)律：許多青春期少女的月經(jīng)周期和血量均不規(guī)律。在初潮后的前幾年中，月經(jīng)周期間隔可達(dá)兩個(gè)月或三個(gè)月，這是正常的，她們也多無(wú)顧慮。然而，如果間隔更久，出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)時(shí)，她們就會(huì)求醫(yī)和尋求幫助。

許多少女經(jīng)期可長(zhǎng)達(dá)10～12天。很難根據(jù)她們自己的描述來(lái)判斷其出血量，于是血紅蛋白水平便成了可靠的判斷指標(biāo)。如果血紅蛋白水平低于12克 /100毫升，表明需要予以治療。如果低至7克或更低，則需住院并給予更積極的強(qiáng)化治療。大多數(shù)身體其他方面均很健康的少女，是很少發(fā)生經(jīng)期大出血的，但一旦發(fā)生則需要予以治療，不容忽視。如果少女并未服用口服避孕藥，但出現(xiàn)周期之間的點(diǎn)滴出血時(shí)，則可能是生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的第一個(gè)癥狀。

繼發(fā)性閉經(jīng)：青春期繼發(fā)性閉經(jīng)的原因更主要的是由于下丘腦- 垂體- 卵巢軸系功能的暫時(shí)性障礙，器質(zhì)性原因所致者較少見(jiàn)。妊娠也是繼發(fā)性閉經(jīng)診斷時(shí)一個(gè)需要排除的因素，由于青春期提前和社會(huì)不良風(fēng)氣的影響，有些少女過(guò)早發(fā)生性關(guān)系，而自己對(duì)妊娠方面的知識(shí)卻毫無(wú)所知，直至妊娠晚期才被父母或老師發(fā)現(xiàn)。影響下丘腦功能和引起繼發(fā)性問(wèn)經(jīng)的仍舊原發(fā)性閉經(jīng)�？赡艽嬖谌舾稍�因，包括生理的或體質(zhì)的延遲，嚴(yán)重的遺傳、解剖或內(nèi)分泌疾患，甚至可能有威脅到生命的疾患。如果一個(gè)女孩到了13歲尚光陰毛，14歲尚未來(lái)月經(jīng)，則顯示出性成熟的延遲，需要加以評(píng)價(jià)。

痛經(jīng)

15歲以下的少女很少發(fā)生痛經(jīng)，因?yàn)樵�發(fā)性痛經(jīng)很少發(fā)生于無(wú)排卵周期，許多少女在初潮后，具有6～18個(gè)無(wú)排卵周期。繼發(fā)性病經(jīng)和其他異�？赡苁瞧髻|(zhì)性損傷的信號(hào)。這樣，任何主訴生殖器和下腹部疼痛的患者，均需接受婦科檢查，而不管她的年齡如何，有無(wú)性活動(dòng)經(jīng)歷。當(dāng)然少女的婦科檢查是通過(guò)肛門(mén)指診進(jìn)行的。

經(jīng)前期綜合征(PMS)

大多數(shù)婦女，包括青春期少女，會(huì)經(jīng)歷經(jīng)前期的不適，但她們的絕大多數(shù)癥狀較輕，所以不會(huì)尋求咨詢(xún)和治療。因經(jīng)前期綜合征而尋求醫(yī)生幫助的少女，大多數(shù)主訴水腫或痤瘡生長(zhǎng)過(guò)快。可以讓少女記至少一個(gè)周期的月經(jīng)日記，這樣可以找出癥狀與經(jīng)期的準(zhǔn)確關(guān)系，也可以把經(jīng)前期綜合征進(jìn)一步分類(lèi)。如有些人的癥狀存在于整個(gè)周期中，那么診斷就不應(yīng)是經(jīng)前期綜合征。具有焦慮相關(guān)癥狀并占支配地位的經(jīng)前期綜合征，可以與經(jīng)前期綜合征的抑郁型相區(qū)分。焦慮型經(jīng)前期綜合征婦女黃作期雌激素升高，孕激素降低;抑郁型經(jīng)前期綜合征婦女黃體期雌激素降低，孕激素升高。

下腹痛

青春期少女由于生殖器引起的下腹痛是不常見(jiàn)的，在這一年齡組中，發(fā)生的下腹部疼痛的最常見(jiàn)原因是月經(jīng)間痛和非典型性痛經(jīng)。然而，偶爾也能遇到器質(zhì)性損傷，如卵巢腫瘤或卵巢腫瘤出現(xiàn)突然病變(扭轉(zhuǎn)、出血和破裂)等，也可引起下腹痛。所以對(duì)于主訴臍下腹痛的所有少女，都要進(jìn)行包括肛門(mén)指診和腹部雙合診在內(nèi)的婦科檢查，決不可掉以輕心。

白帶

女孩會(huì)陰部皮膚薄嫩，沒(méi)有脂肪墊和陰毛，得不到保護(hù)，易致?lián)p傷和感染。做母親的有時(shí)會(huì)因女孩白帶增加帶女孩去看病。有些少女也會(huì)為自己的白帶增多、顏色改變、粘性改變而憂(yōu)慮，特別是那些業(yè)已發(fā)生性關(guān)系的少女，更害怕白帶的改變是染上性病。其實(shí)，白帶顏色和性狀的變化是較為普遍的，如熱水浴后的白帶顏色就會(huì)發(fā)黃。白帶是雌激素對(duì)陰道上皮刺激的結(jié)果，蛋白狀、具粘性、清徹透明的陰道分泌物和肉質(zhì)的陰道組織，常常是其組成成分。當(dāng)患者具有不潔性交史和白帶異常表現(xiàn)時(shí)，作為預(yù)防措施，應(yīng)進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)，以排除性傳播疾病的存在。白帶和經(jīng)期間陰道出血，也可能是由于少女在胎兒期接觸了已烯雌酚，如母親為了預(yù)防習(xí)慣性流產(chǎn)而保胎時(shí)服用過(guò)這一藥物，少女一旦出現(xiàn)上述癥狀，就應(yīng)定期隨訪并接受適當(dāng)?shù)臋z查。遇到白帶的其他變化時(shí)，也應(yīng)予以相應(yīng)的檢查，以排除各種感染。

年齡在18～20歲間的姑娘所具有的主訴更接近于成年婦女，她們的月經(jīng)周期大多數(shù)是排卵型的。她們的月經(jīng)周期不再像少女那樣容易出現(xiàn)不規(guī)律的情況，但是痛經(jīng)的發(fā)生率卻大大增加。如果出現(xiàn)下腹部疼痛，她們的婦科疾患的發(fā)生率，也高于13～17歲的少女。如果出現(xiàn)白帶異常，由于性病所致的可能性增高。不過(guò)，有些姑娘因熱戀中沒(méi)能把握好尺度，或沒(méi)能經(jīng)受住男友的花言巧語(yǔ)而發(fā)生了性關(guān)系，容易出現(xiàn)一種“性病恐怖癥”。這多發(fā)生在事后男友交心或是玩弄女方感情時(shí)，姑娘承受不了這種心理打擊，過(guò)于傷心。心理上的不平衡使她們深深懊悔，沮喪的心情使她們馬上懷疑自己得了性病，于是四處求醫(yī)，甚至被江湖醫(yī)生欺騙也不計(jì)較了，千方百計(jì)要“洗刷掉”這一污點(diǎn)。結(jié)果是盡管反復(fù)化驗(yàn)、培養(yǎng)均為陰性，她們?nèi)砸话賯�(gè)不放心，整天以淚洗面，萎靡不振。這時(shí)若給予適當(dāng)?shù)男睦碇委煟�往往�?huì)取得明顯效果。12下一頁(yè)尾頁(yè)

總之，青少年的婦科問(wèn)題，無(wú)疑具有其年齡特點(diǎn)的，上述內(nèi)容在考慮診斷時(shí)，均是重要線(xiàn)索。當(dāng)少女出現(xiàn)不尋常的婦科癥狀或陰道感染對(duì)，務(wù)必考慮到發(fā)生性虐待的可能性，或手淫所致陰道異物的可能性。