鞘膜積液在臨床當中由于發(fā)病患者非常的普遍，所以治療方法有著許多種手段，但是病情發(fā)展到嚴重之后必須要通過手術進行液體的排放從而消除炎癥的存在，這是最終的一種治療方式，所以患者要充分的進行了解。

一、硬化療法

1、早在18世紀，Guy應用布爾得葡萄酒首次注射治療鞘膜積液。

2、此后，陸續(xù)有奎寧、尿素、魚肝油酸鈉等藥物注射治療鞘膜積液的報告，直到1933年Kilbotlrne及Murray報告他們應用硬化劑治療鞘膜積液的經驗后，臨床上才開始廣泛應用。

3、1975年Maloney對手術與硬化療法治療鞘膜積液作了前瞻性對比研究，結果發(fā)現硬化療法明顯優(yōu)于手術方法。

4、1985年Baker首次應用四環(huán)素液作硬化劑治療鞘膜積液，取得了顯著療效，其副作用少，隨訪無復發(fā)。

5、1988年Levine對25例積液量在20～780ml的睪丸鞘膜積液病人，應用四環(huán)素硬化治療，成功率為93%，其中一次成功率達75%，個別病人需要治療2～3次。

6、1989年李磊報告41例應用四環(huán)素硬化治療的鞘膜積液病人，成功率達97.6%，無并發(fā)癥，認為這是一種安全、有效的手術替代療法。

7、一般認為積液量大于500ml或疑有睪丸腫瘤者不適合硬化療法。

8、交通性鞘膜積液切忌應用此法，以免四環(huán)素溶液流入腹腔而出現嚴重并發(fā)癥。

9、四環(huán)素治療鞘膜積液的效果，可能是由于溶液pH低，引起明顯的細胞反應，導致纖維增生及鞘膜粘連所致。

11、這些組織反應對尚在發(fā)育中的小兒睪丸，是否會造成遠期損傷尚不清楚。

12、且小兒鞘膜積液鞘狀突管多未閉塞，單純穿刺排液注藥硬化治療，難以達到治愈目的。1995年阮元峰報告3例鞘膜內注射四環(huán)素致小兒睪丸壞死的病人，應引起警惕。

二、手術治療

1、若囊腫大、張力高，有可能影響睪丸血運和睪丸發(fā)育者可行手術治療。

2、手術是治療鞘膜積液的主要方法，術中要打開鞘膜囊，并將鞘膜翻轉。

3、對于交通性鞘膜積液，尚應高位結扎鞘狀突。術中應仔細止血，并置橡皮膜引流，以防陰囊血腫形成。

三、術后復發(fā)問題

1、鞘膜積液經手術治療很少有得發(fā)的。我們分析了睪丸鞘膜積液術后復發(fā)的病例。

2、認為復發(fā)的原因主要是把先天鞘膜積液誤診為單純的睪丸鞘膜積液，而做了睪丸鞘膜翻轉手術，未做高位結扎。

3、腹腔內液體不斷外流，促使上皮細胞再生而有復發(fā)。其它或由于多房性睪丸鞘膜積液未能切除干凈而復發(fā)者屬于少數。

文章當中對于鞘膜積液的情況治療情況做了簡要的介紹，因為患者的體質以及相關的環(huán)境有著極大的差異，所以在治療方式選擇的時候必須要謹慎的進行對待才行，因為很多好的方法不一定起到好的效果，需要對癥治療才行。