鞘膜積液是比較多見的男科病癥，此類的病癥會(huì)嚴(yán)重的影響到患者的生殖健康，同時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)睪丸疼的情況，因此患者會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)性生活不和諧和男性不育的疾病，患者需要及時(shí)的到正規(guī)的男科醫(yī)院治療，以免病癥嚴(yán)重。

一、引起鞘膜積液的原因主要有以下幾點(diǎn)：

1、感染引起：為最常見的病因。常為結(jié)核桿菌、淋病雙球菌及各種非特異性細(xì)菌如大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等侵入所引起的急慢性附睪炎、睪丸炎、精索炎、鞘膜炎等。腮腺炎病毒感染也可引起。熱帶地區(qū)流行的絲蟲病等寄生蟲感染也可損害鞘膜、精索、陰囊的淋巴回流而導(dǎo)致鞘膜積液。

2、損傷引起：亦為癥狀性鞘膜積液常見病因。6%的鞘膜積液病人有陰囊踢傷、打傷、摔傷、牽拉傷史。腹部、腹股溝區(qū)，陰囊內(nèi)的外科手術(shù)操作為近年來(lái)方認(rèn)識(shí)到的病因之一。有報(bào)告腎移植術(shù)后67%的病人發(fā)生鞘膜積液，精索靜脈曲張術(shù)后35%，疝修補(bǔ)術(shù)后0.9%--2.28%，附睪切除術(shù)、腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)等都可因刺激精索和損傷淋巴管而引起鞘膜積液。

3、腫瘤引起：睪丸、附睪、鞘膜、精索等部位的癌腫可侵及鞘膜，使其分泌、滲出增多或阻塞淋巴系統(tǒng)而出現(xiàn)鞘膜積液。睪丸腫瘤發(fā)生鞘膜積液率為2%～5%。

二、不同的治療方式

(1)因嬰兒及新生兒鞘膜積液有自行吸收的可能，除外合并嚴(yán)重感染或伴有其他病變者，可暫不處理，觀察到1歲以后(12～18個(gè)月)再說(shuō)。

(2)原發(fā)性鞘膜積液病程短，積液量少，囊內(nèi)張力低，無(wú)明顯癥狀，無(wú)睪丸萎縮及男性不育者也不需治療。

(3)繼發(fā)性鞘膜積液，宜同時(shí)處理原發(fā)病，如繼發(fā)于睪丸、附睪炎癥，宜控制炎癥后再處理積液。比如局部可用熱敷、理療等促進(jìn)吸收，不能吸收者再作后期處理。

(4)穿刺抽液，用于青年人、拒絕手術(shù)或有手術(shù)禁忌癥者，但穿刺抽液多會(huì)復(fù)發(fā)，故需要反復(fù)抽吸。

(5)手術(shù)

①切開鞘膜排出積液。

②切除多余鞘膜，翻轉(zhuǎn)縫合鞘膜緣。

③交通性鞘膜積液，除切除鞘膜外，須在腹股溝內(nèi)環(huán)處結(jié)扎與腹腔溝相通的鞘狀突管。④對(duì)于精索鞘膜積液，將積液部鞘膜仔細(xì)與精索分離，完整切除。

不少的鞘膜積液的患者都會(huì)出現(xiàn)睪丸疼的情況，此類的病癥表現(xiàn)是比較的多見的，患者患有此類的病癥時(shí)切莫大意，發(fā)現(xiàn)自己患有此類的病癥需要及時(shí)的到正規(guī)的男科醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，治療期間病人要多注意休息，不宜勞累。