實(shí)驗(yàn)室檢查如何發(fā)現(xiàn)前列腺癌
前列腺癌的檢測方法雖然說現(xiàn)在已經(jīng)取得了長足的進(jìn)步,但是直到現(xiàn)在還是沒有一種非常準(zhǔn)確的方法。在篩選病人時(shí)應(yīng)從簡到繁,先考慮無損傷檢查,后考慮創(chuàng)傷檢查。對可疑病例以前列腺活組織檢查最為可靠。
在前列腺的診斷中臨床癥狀與體征頗為重要,若定期普查體檢可以發(fā)現(xiàn)早期的較小病灶。40歲以上有高度患病危險(xiǎn)和50歲以上的男性每年應(yīng)接受仔細(xì)直腸檢查或常規(guī)體檢,并且應(yīng)該作PSA檢查。前列腺癌的主要診斷方法如下:
(1)穿刺活檢:1)前列腺穿刺活檢:前列腺活體組織檢查能提供細(xì)胞學(xué)診斷依據(jù),對于早期前列腺癌的診斷具有重要意義;2)骨髓穿刺:采取骨髓標(biāo)本是評價(jià)前列腺癌是否已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨的另一種方法。
(2)顯微鏡檢查:1)尿液涂片找前列腺癌細(xì)胞。此種方法不能代替前列腺活檢,只能作為輔助方法。2)前列腺液涂片細(xì)胞學(xué)檢查。此種方法的準(zhǔn)確率較高(某些報(bào)道稱可達(dá)86%)。3)白細(xì)胞粘附抑制實(shí)驗(yàn)(Leukocyte Adherenee Inhibition,LAI)。這種實(shí)驗(yàn)被公認(rèn)為是一種較為簡便而敏感的腫瘤抗原檢測方法。
(3)生化檢查:1)酸性磷酸酶(PAP)測定;2)骨髓酸性磷酸酶(BMAP)測定;3)前列腺特異抗原(PSA);4)精漿蛋白(r-Sm)測定;5)血清肌酸激酶(CK-BB)測定;6)堿性磷酸酶測定;7)相對酶指數(shù);8)癌胚抗原(CEA);9)激素受體測定;10)免疫蛋白分析;11)乳酸脫氫酶同功酶(LDH)的檢查;12)尿內(nèi)多胺物質(zhì)(Polyaraine)測定;13)尿液生化羥脯胺酸(Hydroxy Proline)測定;14)血漿鋅測定和維生素A/鋅的比值。
(4)超聲檢查:可以描出前列腺的切面而反映出病變的范圍。
(5)放射性核素掃描檢查:常用來診斷前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移。
(6)X線檢查。
(7)CT檢查:CT檢查可確定前列腺癌的浸潤程度。
(8)MRI檢查:MRI檢查可顯示前列腺及周圍組織的病變程度。
以上介紹的就是幾種臨床上常用的前列腺癌的檢查方法,希望大家有所了解。專家指出,由于沒有一種很好的方法可以檢測出前列腺癌,所以在篩選病人時(shí)應(yīng)從簡到繁,先考慮無損傷檢查,后考慮創(chuàng)傷檢查。對可疑病例以前列腺活組織檢查最為可靠。
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