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青春期的性活動

青春期的性活動

青春期的少男少女都可以在偶然的生殖器刺激的情況下產(chǎn)生性喚起,特別是男孩子。這些刺激往往是在摔跤、爬樹、玩滑梯這樣一些會摩擦外生殖器的活動中產(chǎn)生的。有了這種體驗,他們就有可能進行主動的生殖器刺激以取得快感。另外,成人在處理與性有關(guān)的其它問題時不自然的態(tài)度,如穿脫內(nèi)衣、上廁所等,以及青少年接觸的某些文化媒介,如電影、電視、畫報中對性活動的描寫,都會使孩子產(chǎn)生希望對異性的身體及性行為進行了解的欲望和好奇心。

青少年是通過體驗社會、家庭對其性活動的反應(yīng)(獎勵或懲罰)和給予他的有關(guān)信息、知識,來建立符合社會贊許標(biāo)準的性喚起和性行為的模式。這是一個主動的學(xué)習(xí)過程,稱為“性欲社會化”。在這個學(xué)習(xí)過程中,他們并不像一架編好程序的計算機那樣只是一個消極的接受的工具,他的個人好奇心和社會環(huán)境之間的關(guān)系如果處理不好,就會產(chǎn)生矛盾,這很可能對他今后的一生都有影響,也就是說,父母和社會成年人的與性有關(guān)的活動,哪怕只是一個小小的演示,都是提供給他們的無數(shù)行為模式的一部分,他們在有意無意中會有一定的接受能力。日復(fù)一日,年復(fù)一年,這些行為模式就會通過正面的、反面的種種作用方式,使他們對性活動的態(tài)度產(chǎn)生廣義的決定性影響。

但遺憾的是,許多父母完全不善于對孩子進行口頭的性教育,特別是直接涉及到“性”的時候更是如此。許多家長不讓孩子接觸任何與性有關(guān)的東西,對孩子封鎖一切性方面的知識,不回答或回避孩子提出的問題,甚至?xí)r時監(jiān)視孩子,不讓他(她)參加少男少女間的活動……他們完全不了解,這些東西對孩子的正常成長是必需的,孩子進行這類活動并非由于淫穢下流,而在更大程度上是一種求知欲和正常生理需要的表現(xiàn),因此有識之士認為,雙親對青少年在性觀念問題上應(yīng)采取開明的態(tài)度,因為封鎖是沒有意義的,即使封鎖了家里,孩子在學(xué);蛏鐣弦矔艿接绊,或是偷看一些莫名其妙的東西。可以想象,如果一位母親連同自己的女兒談?wù)勗陆?jīng)都感到為難的話,她還怎么能處理像約會、愛撫、性交這一類的問題呢?孩子在這一類問題上絕不是不需要指導(dǎo)的,所以父母應(yīng)該對孩子盡可能的開明,應(yīng)該向他們提供有用的知識,至少不要回避孩子提出的問題。

父母同孩子進行有關(guān)性觀念的公開交流是一個日復(fù)一日的教過程。父母要以自然和輕松的方式來處理生活中自發(fā)出現(xiàn)的性觀念問題,切不可表現(xiàn)得如臨大敵,使孩于就此再不敢向父母請教。而且,作父母的應(yīng)該公開地、不感到難為情地在孩子面前用語言和行動表述自己健康的、正面的愛情。這種健康、自然的愛情公開示范,對孩子的性活動,還有其它情感方面的健康成長作用極大。

家長還要學(xué)會處理孩子同性行為發(fā)生意外接觸時的局面。孩子偶爾會看到或聽到父母的性活動。性交時的動作、姿勢、性高潮時的聲音等等,這往往使他們發(fā)生誤解,他們會覺得那是在打架,不是在親熱,這樣一來,這種遭遇就會使他們感到擔(dān)憂和恐懼,進而對其心理發(fā)展產(chǎn)生消極的、壓抑的作用。當(dāng)然,這種情況應(yīng)盡量加以避免,如果發(fā)生了,而孩子的信心又很脆弱,父母就應(yīng)該采取措施。他們可以簡單地談?wù)勑曰顒拥囊饬x,與生殖的關(guān)系,什么叫熱情,以及“熱情”在父母關(guān)系中的作用,消除孩子的憂慮。如果父母能在糾正孩子對上述現(xiàn)象的錯誤理解時,向孩子提供進一步的性知識,像男女的區(qū)別、婚姻、生殖……那就更理想了。對這種問題的處理要及時,—旦產(chǎn)生心靈創(chuàng)傷,要想治愈就比較難了。

少男或少女在上廁所、洗澡、或某些活動時,可以觀察到自己的身體。而父母作為他們最親近的人,也可以在有意或無意間觀察到他們的體象。這時,父母的表態(tài)相當(dāng)關(guān)鍵,其所起的積極或消極的作用對孩子今后的觀念形成影響很大。但遺憾的是許多父母對接觸(幫助洗澡或遞送洗澡用品等)排泄器官和性器官總是表現(xiàn)出不安和嫌惡。這種矛盾的慌亂的態(tài)度影響了孩子,使他們覺得性器是骯臟的和不可接觸的,而這種不幸的狀況有可能引起持續(xù)到成人的嚴重的性和情感問題。

在青少年中,手淫的存在是相當(dāng)普遍的。許多成年人在回憶自己的青春期時的表現(xiàn)時,也不否認有手淫行為并達到性高潮。近年的材料表明,青少年的手淫現(xiàn)象仍很普通,而且女孩的手淫的增長水平要高于男孩,到了青春期結(jié)束時,幾乎所有的男孩和大多數(shù)的女孩都會發(fā)生手淫,并通過自我刺激達到高潮。這是一種正,F(xiàn)象——通過自我刺激完成性滿足是青春期的正常功能。手淫在完成性體驗,緩解性要求的緊張度和緩解青少年的心理矛盾方面是很重要的一環(huán)。其實一個人,尤其是女子,如果了解其性器官,并對其性解剖和性生理反應(yīng)有所了解的話,他或她在成人以后同伴侶進行性活動時總比沒有這種了解的人能少產(chǎn)生一些問題。當(dāng)然,如果父母認為孩子有沉湎于手淫的傾向時,應(yīng)該設(shè)法誘導(dǎo)他去參加積極有益的活動,改善其消極的心理狀態(tài)。或者尋求進行心理治療,不應(yīng)該采取嚴厲的恐嚇和懲罰。如果說手淫有害的話,那么更大的危害就是來自這種處理方式,而不是其行為和生理效應(yīng)。

大部分人都認為青春期少女是不會長婦科腫瘤的,其實不然,在哈醫(yī)大附屬腫瘤醫(yī)院婦科,十幾歲甚至幾歲的患兒也不算少見。青春期少女也和成年人一樣可以患婦科腫瘤疾病。

據(jù)婁閣主任介紹,年輕的患者常常是生殖細胞來源腫瘤的受害者,而且以良性腫瘤為主。惡性腫瘤在年輕的女孩中則以未成熟畸胎瘤、內(nèi)胚竇瘤、無性細胞瘤等為主,還有一些發(fā)育前期的小女孩容易患陰道、宮頸等來源的惡性腫瘤。

婁閣教授提醒家長,當(dāng)少女出現(xiàn)腹部癥狀時,如腹痛、腹脹,尤其是發(fā)現(xiàn)腹部腫塊時,除想到日常常見原因外,還要想到卵巢腫瘤的可能,不妨也請婦科大夫檢查檢查。除此之外,自查也是一種行之有效的措施。清晨醒來,尚未解尿時,兩腿屈曲,使腹壁松弛,然后用手撫摸下腹部,就有可能發(fā)現(xiàn)腫塊。這是由于少女時期的卵巢位置較高,尚未完全下降至盆腔內(nèi),而且,清晨未解尿,十分充盈的膀胱可將內(nèi)生殖器官向上頂舉,若有卵巢腫瘤則極易被向上頂出盆腔,至下腹;其次,少女的腹壁都較薄,腹肌也不甚發(fā)達,只要有腫塊,很容易隔著腹壁摸到腫塊。較小的孩子可由母親檢查。

專家提醒:青春期月經(jīng)失調(diào)多與學(xué)習(xí)壓力大、心情變化、生活欠規(guī)律、出現(xiàn)重大心理精神創(chuàng)傷有關(guān),部分青春期月經(jīng)病也和少女的營養(yǎng)狀態(tài)有關(guān),過度節(jié)食可能出現(xiàn)閉經(jīng),肥胖易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、排卵異常等。

“目前從臨床上看,青春期少女患月經(jīng)病的案例確實多了!北本﹨f(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科朱慧娟博士認為,“部分青春期月經(jīng)病和少女的營養(yǎng)狀態(tài)有關(guān)。比如,有些女孩過度節(jié)食導(dǎo)致嚴重消瘦,體內(nèi)脂肪含量太少,就可能出現(xiàn)閉經(jīng)等情況;有些女孩體重太大,則易出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂,在肥胖的青春期女性中,多囊卵巢綜合征的發(fā)病率也較正常體重女性明顯升高,而這一疾病會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、排卵異常等!

2009年,福建省婦幼保健院張榮蓮等人對2136名10—21歲女性進行了問卷調(diào)查,發(fā)現(xiàn)普遍存在與月經(jīng)相關(guān)的諸多健康問題。在調(diào)查中,有月經(jīng)病者 1204人,占總數(shù)的63.37%。其中,痛經(jīng)占87.13%,其他依次為月經(jīng)量過少、月經(jīng)不規(guī)律、經(jīng)前期緊張癥、閉經(jīng)。

在朱慧娟看來,體重過大對于月經(jīng)初潮也有影響。“歐美的相關(guān)研究都發(fā)現(xiàn),女性初潮年齡在提前,肥胖是一個可能的誘因!眹庋芯孔C實,女孩體重在42—44公斤時能有初潮。一般來潮2年后,會形成周期性月經(jīng)。

但家長對孩子的青春期月經(jīng)病也不必過分擔(dān)心。北京朝陽醫(yī)院婦產(chǎn)科程艽醫(yī)生解釋,我國大多數(shù)少女在13歲左右進入青春期。在經(jīng)歷第一次月經(jīng)后的第一年里,月經(jīng)可能會不規(guī)則。實際上,女性平均要花8年左右的時間才會建立真正穩(wěn)定的月經(jīng)周期,而且青春期少女的月經(jīng)大約85%是屬于無排卵月經(jīng),這些都是屬于正常的生理現(xiàn)象。因此,在最初的5年時間如果沒有特殊情況,大多數(shù)少女此時不需要接受醫(yī)學(xué)治療。

隨著年齡增長、卵巢生殖軸器官發(fā)育成熟,卵巢功能和神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能都日益完善,月經(jīng)病會逐漸減少。初潮后2年內(nèi),約50%—90%為無排卵性周期,5年后80%為有排卵性周期!叭绻麃沓1年,月經(jīng)仍極不規(guī)律,就要上醫(yī)院檢查,若有問題及早治療。”朱慧娟強調(diào)。

程艽也提醒家長,當(dāng)發(fā)現(xiàn)青春期少女有月經(jīng)量過多、出血時間過長的現(xiàn)象應(yīng)及時到醫(yī)院婦科就診,如發(fā)現(xiàn)少女到18歲左右仍沒有月經(jīng)出現(xiàn)或月經(jīng)超過6個月沒有來潮,也應(yīng)該及時到醫(yī)院進行相關(guān)檢查。

程艽說,青春期月經(jīng)失調(diào)多與學(xué)習(xí)壓力大、心情變化、生活欠規(guī)律、出現(xiàn)重大心理精神創(chuàng)傷有關(guān),經(jīng)過婦科內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)生的檢查分析指導(dǎo),去除病因后可以逐漸恢復(fù)正常,不一定都需要激素治療。而如果出現(xiàn)月經(jīng)不良改變,如功能性子宮出血和閉經(jīng),則首先需要進行內(nèi)分泌系統(tǒng)?茩z查,明確疾病診斷,根據(jù)病情選擇激素治療。

很多媽媽擔(dān)心醫(yī)生在治療中使用激素會影響少女尚在發(fā)育的內(nèi)分泌系統(tǒng),少女們也擔(dān)心應(yīng)用激素治療會引起發(fā)胖等體型的改變。程艽認為,其實這些擔(dān)心是多余的,專業(yè)的婦科內(nèi)分泌醫(yī)生能夠準確把握激素使用的適應(yīng)癥和禁忌癥。此外,如果經(jīng)診斷確實為月經(jīng)不良改變,針對病因進行激素治療或許是最好選擇,如拖延不予治療則可能會對少女正在發(fā)育中的身體造成不良影響,如貧血、骨骼發(fā)育異常等。