我國(guó)前列腺增生癥發(fā)生率很高，而且患者因?yàn)樵摬∫埠芸鄲�，一些患者甚至不知道自己是怎么患有前列腺增生的，那么，我就�?lái)介紹一下前列腺增生相關(guān)病因，以及誘因。

50歲以上的男性50%以上都患有此病。在許多學(xué)說(shuō)中，雙氫睪酮學(xué)說(shuō)在很長(zhǎng)的時(shí)間受到過(guò)重視，但單純的激素并不能解釋前列腺增生發(fā)生和發(fā)展的全部問(wèn)題。有關(guān)前列腺增生的發(fā)病機(jī)制研究頗多，但病因至今仍未能闡明。目前已知前列腺增生必須具備睪丸存在及年齡增長(zhǎng)兩個(gè)條件。近年來(lái)隨著基礎(chǔ)研究的深入，認(rèn)為前列腺增生是前列腺上皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞相互作用的結(jié)果。Wilson(1970)提出的雙氫睪酮學(xué)說(shuō)曾受到廣泛重視。研究認(rèn)為雙氫睪酮在增生的前列腺組織中比正常前列腺組織高3～4倍。而且5α還原酶活性明顯增高，哺乳動(dòng)物中只有人和犬類(lèi)能終生保持將睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)殡p氫睪酮的能力，而恰恰只有人和犬類(lèi)才發(fā)生前列腺增生。同時(shí)若長(zhǎng)期給犬睪酮可誘發(fā)前列腺增生，提示睪酮在前列腺增生中起一定作用。

近年來(lái)大量基礎(chǔ)研究顯示前列腺增生可能是前列腺間質(zhì)與上皮的相互作用所致，即上皮與間質(zhì)通過(guò)各種細(xì)胞因子的相互調(diào)控，促使上皮與間質(zhì)增生。表皮生長(zhǎng)因子、角化生長(zhǎng)因子、酸性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子都能促進(jìn)增生，通過(guò)自分泌、旁分泌等途徑作用于上皮細(xì)胞使其增生而凋亡減少。轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子則可刺激間質(zhì)增生，　但對(duì)于上皮細(xì)胞則是生長(zhǎng)抑制因子。睪酮與生長(zhǎng)因子在間質(zhì)與上皮細(xì)胞間相互作用，睪酮刺激或抑制生長(zhǎng)因子產(chǎn)生，生長(zhǎng)因子通過(guò)自分泌或旁分泌作用自生細(xì)胞和其他細(xì)胞，一氧化氮自神經(jīng)細(xì)胞上皮及吞噬細(xì)胞使平滑肌細(xì)胞收縮。目前已知3種前列腺上皮細(xì)胞(神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，分泌細(xì)胞和基底細(xì)胞)5種間質(zhì)細(xì)胞、平滑肌、纖維母細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞參與相互作用。信息傳遞是通過(guò)各種生長(zhǎng)因子和通過(guò)3種細(xì)胞(神經(jīng)、淋巴和內(nèi)皮細(xì)胞)產(chǎn)生的一氧化氮介導(dǎo)的，從而使細(xì)胞凋亡減少，增生加速，最終導(dǎo)致腺體增生。

近年來(lái)又有眾多學(xué)者提出前列腺細(xì)胞凋亡及基因調(diào)控理論解釋前列腺增生的根本原因。認(rèn)為正常前列腺內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定，細(xì)胞增生與凋亡維持精確平衡，這一平衡破壞即可導(dǎo)致增生。研究發(fā)現(xiàn)BPH的發(fā)生不僅是細(xì)胞增殖的增加，而細(xì)胞的凋亡減少可能更為重要。采用谷氨酰胺酶作為細(xì)胞凋亡的標(biāo)記物進(jìn)行染色，發(fā)現(xiàn)前列腺增生的細(xì)胞凋亡率低，使用5α還原酶抑制劑后谷氨酰胺轉(zhuǎn)化酶增多，細(xì)胞凋亡增加�，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)BPH中bcl2異常高表達(dá)，提示其抗細(xì)胞凋亡在BPH發(fā)生中的重要作用。

除上述研究外，近年來(lái)也注意到吸煙、肥胖及酗酒、性功能、家族、人種及地理環(huán)境對(duì)BPH發(fā)生的關(guān)系。

到目前為止，前列腺增生的病因尚不明確。在許多學(xué)說(shuō)中，雙氫睪酮學(xué)說(shuō)在很長(zhǎng)的時(shí)間受到過(guò)重視，但單純的激素并不能解釋前列腺增生發(fā)生和發(fā)展的全部問(wèn)題。近年來(lái)各種生長(zhǎng)因子以及它們和激素的相互作用在前列腺增生的病因中的研究較為引人注意。

大量的研究和臨床實(shí)踐表明，老年時(shí)期性激素的平衡失調(diào)，也就是雄性激素、雌性激素代謝異常，是前列腺增生癥發(fā)病的重要原因，但它的發(fā)生發(fā)展不是單一因素作用，而是多種因素的共同作用，既有雄性激素的主導(dǎo)作用，也有雌性激素協(xié)同作用和生長(zhǎng)因子的參與，這就是前列腺增生發(fā)病的綜合因素學(xué)說(shuō)。臨床實(shí)踐證明，綜合性治療效果最好。

雖然前列腺增生與雄激素、雌激素代謝失調(diào)及生長(zhǎng)因子參與諸多因素有關(guān)，但在人群中其發(fā)病情況卻有著很大差別。有的老人易得，而有的老人卻一點(diǎn)癥狀都沒(méi)有.這里還有一些因素的作用。目前比較公認(rèn)的有以下幾個(gè)方面：

(1)炎癥刺激：首先前列腺炎治療不徹底，導(dǎo)致前列腺充血、水腫，局部炎性物質(zhì)聚集，刺激前列腺增生;其次尿道、膀胱及生殖系統(tǒng)炎癥一方面可以引起前列腺充血，另一方面也會(huì)刺激前列腺增生。

(2)前列腺過(guò)度充血：過(guò)度的性生活、性沖動(dòng)可以顯著增加性器官的充血，時(shí)間一久前列腺也會(huì)因持久淤血而增大。進(jìn)食辛辣、酸等食物，嗜酒等不良嗜好也會(huì)誘發(fā)前列腺充血和增生。