鞘膜積液是指在男性的睪丸出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)的腫脹情況，通過有水腫和血腫之分。一般是由于外界的細(xì)菌感染所致，患者會(huì)感到自己的陰囊有下墜感，出現(xiàn)睪丸疼痛。嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致精子質(zhì)量異常，出現(xiàn)性生活障礙等。下面我們來(lái)看一下成人鞘膜積液的治療方法有哪些。

鞘膜積液治療原則是對(duì)體積較小，張力不高，且無(wú)癥狀的囊腫無(wú)須急于手術(shù)。尤其是1歲以內(nèi)的嬰幼兒，尚有自行消退的可能。但對(duì)體積較大，張力很高，因可影響睪丸血液循環(huán)，導(dǎo)致睪丸萎縮，故應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。目前治療鞘膜積液的方法主要有如下兩種。

1.硬化療法。1985年baker首次應(yīng)用四環(huán)素液作硬化劑治療鞘膜積液，取得了顯著療效，其副作用少，隨訪無(wú)復(fù)發(fā)。1988年levine對(duì)25例積液量在20～780ml的睪丸鞘膜積液病人，應(yīng)用四環(huán)素硬化治療，成功率為93%，其中一次成功率達(dá)75%，個(gè)別病人需要治療2～3次。1989年李磊報(bào)告41例應(yīng)用四環(huán)素硬化治療的鞘膜積液病人，成功率達(dá)97.6%，無(wú)并發(fā)癥，認(rèn)為這是一種安全、有效的手術(shù)替代療法。

四環(huán)素治療鞘膜積液的效果，可能是由于溶液ph低，引起明顯的細(xì)胞反應(yīng)，導(dǎo)致纖維增生及鞘膜粘連所致。這些組織反應(yīng)對(duì)尚在發(fā)育中的小兒睪丸，是否會(huì)造成遠(yuǎn)期損傷尚不清楚。且小兒鞘膜積液鞘狀突管多未閉塞，單純穿刺排液注藥硬化治療，難以達(dá)到治愈目的。1995年阮元峰報(bào)告3例鞘膜內(nèi)注射四環(huán)素致小兒睪丸壞死的病人，應(yīng)引起警惕。

2.手術(shù)治療 若囊腫大、張力高，有可能影響睪丸血運(yùn)和睪丸發(fā)育者可行手術(shù)治療。手術(shù)是治療鞘膜積液的主要方法，術(shù)中要打開鞘膜囊，并將鞘膜翻轉(zhuǎn)。對(duì)于交通性鞘膜積液，尚應(yīng)高位結(jié)扎鞘狀突。術(shù)中應(yīng)仔細(xì)止血，并置橡皮膜引流，以防陰囊血腫形成。

做為男性來(lái)說，鞘膜積液的發(fā)生要引起足夠的重視，除了因外部細(xì)菌感染的原因以外，外傷或腫瘤等原因也會(huì)導(dǎo)致鞘膜積液的出現(xiàn)，因此一旦出現(xiàn)睪丸腫脹、疼痛的情況要及時(shí)入院進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療，避免因耽誤病情而導(dǎo)致的更為嚴(yán)重病患發(fā)生。