每一位中老年男性一生中可能都會(huì)遇到前列腺增生的困擾，那么什么是前列腺呢?

前列腺是男性的附屬性腺，前列腺增生的發(fā)生與體內(nèi)雄激素及雌激素的平衡失調(diào)關(guān)系密切，所以到了50歲后大多數(shù)男性都會(huì)有組織學(xué)上的前列腺增生。隨著年齡的增長(zhǎng)前列腺增生癥(BPH)的發(fā)病率也不斷升高，到了80歲甚至可達(dá)到80%。有關(guān)前列腺增生的危險(xiǎn)因素研究并無(wú)定論。

受訪(fǎng)專(zhuān)家：盛旭俊，新華醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師。10多年的臨床工作為自己積累了大量的醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握了泌尿外科多發(fā)病、常見(jiàn)病的診治，并對(duì)一些疑難病例有獨(dú)到的見(jiàn)解，可為患者提供全面、周到的醫(yī)療服務(wù)。

很多人認(rèn)為出現(xiàn)BPH的癥狀是一種生理老化的現(xiàn)象，而不是疾病。前列腺增生并不一定出現(xiàn)排尿異常，有些老年男性雖體檢有前列腺增生，但可能一生中從來(lái)沒(méi)有任何排尿不適癥狀。良性前列腺增生癥本身危害性不大，但由于前列腺特有的生長(zhǎng)環(huán)境而埋下了特有的危險(xiǎn)。

BPH的癥狀是隨著前列腺的病理改變而逐漸出現(xiàn)的。尿頻、尿急，排尿緩慢、排尿費(fèi)力、尿線(xiàn)細(xì)小、尿流滴瀝、排尿不盡及夜尿次數(shù)增多是最常見(jiàn)的癥狀。病史較長(zhǎng)患者還可出現(xiàn)反復(fù)尿路感染、大量血尿等癥狀，甚至嚴(yán)重者可出現(xiàn)排尿困難需插導(dǎo)尿管(急性尿潴留)、膀胱結(jié)石、膀胱憩室、腎積水、腎功能不全等并發(fā)癥。故老年人的前列腺增生還是應(yīng)找專(zhuān)科醫(yī)生咨詢(xún)、診療，為自己的前列腺制定一套良好的保健計(jì)劃。

對(duì)輕度的BPH患者，無(wú)排尿癥狀或癥狀很輕，國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分表(IPSS)評(píng)分小于7分，需定期接受檢查，密切觀察，一旦病情發(fā)展，則需積極治療。這就是我們所說(shuō)的“警惕性觀察”。對(duì)BPH的藥物治療是對(duì)有排尿癥狀前列腺的最常用方法，現(xiàn)在的藥物治療可大大減少前列腺手術(shù)率。藥物治療的作用主要是使前列腺體積縮小以減輕或消除機(jī)械梗阻因素和松弛膀胱頸部、前列腺包膜以減輕或緩解功能性梗阻。

當(dāng)前列腺增生嚴(yán)重影響了病人的生活質(zhì)量，并對(duì)藥物治療作用欠佳，則需考慮手術(shù)治療。而因前列腺增生導(dǎo)致了尿潴留、反復(fù)肉眼血尿、反復(fù)泌尿系感染，并發(fā)生膀胱結(jié)石、膀胱大憩室、腎積水、腎功能不全等并發(fā)癥時(shí)也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。

手術(shù)治療的方法亦有多種，傳統(tǒng)的開(kāi)放性手術(shù)適應(yīng)征比較寬，一般醫(yī)生多結(jié)合醫(yī)院條件、手術(shù)熟練程度和經(jīng)驗(yàn)等因素進(jìn)行選擇，恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)是最多采用的。進(jìn)入20世紀(jì)，隨著醫(yī)學(xué)影象學(xué)的發(fā)展，前列腺的腔內(nèi)手術(shù)已成為最常用的手術(shù)方法，開(kāi)放手術(shù)已基本作為備用方案。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)成為前列腺手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)，到20世紀(jì)末又陸續(xù)出現(xiàn)了經(jīng)尿道前列腺電汽化術(shù)、等離子前列腺電切術(shù)、激光(綠激光、鈥激光、銩激光)前列腺切除術(shù)，這些方法都能切除增生的前列腺，為患者提供了多種選擇。KLS能量平臺(tái)是最新一代治療前列腺增生的設(shè)備，是對(duì)TURP術(shù)的改進(jìn)升級(jí)，其不僅繼承了TURP術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，而且使患者術(shù)中出血更少，手術(shù)更安全，術(shù)后恢復(fù)更快療效更好，取得了滿(mǎn)意的效果。

患者對(duì)疾病及治療方法有時(shí)存在盲點(diǎn)，延誤就診時(shí)機(jī)，是目前在各類(lèi)常見(jiàn)和高危疾病中普遍存在的現(xiàn)象。我們建議50歲以上的男性，應(yīng)定期檢查。一旦發(fā)現(xiàn)有良性前列腺增生癥，要及早就醫(yī)，并根據(jù)病情采用適當(dāng)?shù)闹委煼椒�，以避免因不及時(shí)治療或治療不當(dāng)引起的一系列并發(fā)癥。