在臨床上對于前列腺癌的治療首先是要根據(jù)前列腺癌的分型來制定治療方案的，所以我們首先要清楚前列腺癌的分型有哪些：①臨床癥狀同前列腺增生癥;②隱蔽型，腫瘤小，不引起梗阻和臨床癥狀，可因體檢或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶(如骨盆、脊柱等)癥狀時(shí)被發(fā)現(xiàn);③潛伏型，僅在組織行病理檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。其X線檢查如下：

造影檢查

1.前列腺造影 經(jīng)會陰穿刺至前列腺注入乙碘后攝骨盆片，可顯示整個(gè)前列腺，能從中發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)孤立的、用手指觸不到的結(jié)節(jié)。方法為：局部消毒麻醉后，在手指導(dǎo)引下，由會陰穿刺到前列腺，先注入乙碘油0.2ml后攝骨盆片，確定穿刺在前列腺內(nèi)后，注入乙碘油2～4ml。因?yàn)橐淮未┐潭鄶?shù)只能顯示一側(cè)前列腺，故需同一方法作另一側(cè)前列腺造影檢查。

2.靜脈腎盂造影 對了解上尿路的情況很有必要，并可提供前列腺癌擴(kuò)散的線索。排尿后的X線片可無創(chuàng)地顯示殘余尿量。如顯示上尿路有積水，則提示前腺癌已到晚期，影響膀胱三角區(qū)雙側(cè)輸尿管口的尿液引流。

3.淋巴造影 對診斷前列腺癌有一定的價(jià)值，對推測前列腺癌淋巴轉(zhuǎn)移情況、判斷預(yù)后及擬訂治療都有重要意義。據(jù)報(bào)道準(zhǔn)確率可達(dá)86%。但由于經(jīng)足背淋巴造影不能顯示淋巴轉(zhuǎn)移最早的閉孔及髂內(nèi)淋巴結(jié)，同時(shí)造影時(shí)顯示1cm以上充盈缺損才能確診轉(zhuǎn)移。對微小轉(zhuǎn)移灶難以顯示。故此方法在臨床應(yīng)用上受到限制。

骨骼系統(tǒng)及肺部X線攝片

正是因?yàn)榍傲邢侔┙?jīng)常會出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，所以說前列腺癌的X線檢查顯得非常重要，雖然全身任何骨骼均可轉(zhuǎn)移，但骨盆和腰椎是早期轉(zhuǎn)移最常見部位。骨骼系統(tǒng)攝片檢查應(yīng)包括骨盆、脊柱、肋骨、股骨、顱骨等，X線片顯示成骨或溶骨表現(xiàn)。全胸X線片對肺部轉(zhuǎn)移有判斷意義，X線片往往顯示塊狀陰影或粟粒狀陰影。