靜脈曲張大家都知道，這是一類慢性疾病。平時(shí)在我們?nèi)梭w身上根本不會(huì)發(fā)現(xiàn)什么病變，但是一旦病變，會(huì)使患者很痛苦，長(zhǎng)時(shí)間就會(huì)形成脈管炎，精索靜脈曲張就是其中的一種。

什么是精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是由什么引起的呢?精索靜脈曲張是一種常見于青年與壯年的疾病，是指由于精索靜脈血流淤積而導(dǎo)致精索蔓狀叢血管擴(kuò)張，迂曲和變長(zhǎng)。

精索靜脈曲張的癥狀

本病95%發(fā)生于左側(cè)。檢查時(shí)，讓病人站立。可見患側(cè)陰囊明顯下垂，皮膚表面有時(shí)有彎曲的靜脈。陰囊內(nèi)靜脈盤曲成團(tuán)狀，如一袋蛔蟲。捫診時(shí)在睪丸以上精索內(nèi)觸及曲張又能壓縮的軟包塊。偶可觸及血栓形成的小結(jié)節(jié)。在睪丸的下后方亦可摸到同樣性質(zhì)的包塊。在病人平臥后，包塊很快消失。若平臥后不能消失，應(yīng)考慮為繼發(fā)性。需進(jìn)行相應(yīng)的檢查。

癥狀性精索靜脈曲張可有腎臟腫瘤、腎積水等原發(fā)病史;原發(fā)性精索靜脈曲張可有男性不育史。病人站立時(shí)陰囊脹大，有沉重及墜脹感，可向下腹部、腹股溝或腰部放射，行走及勞動(dòng)時(shí)加重，平臥休息后減輕。靜脈曲張程度與癥狀可不一致，有時(shí)有神經(jīng)衰弱癥狀或性功能紊亂的癥狀。引起癥狀性精索靜脈曲張的原發(fā)病癥狀如腹痛、貧血、血尿、盆腔腫塊等。

根據(jù)靜脈曲張的程度可將其分為輕、中、重三度。輕度時(shí)局部看不到曲張的靜脈，觸診亦不明顯，Valsalva試驗(yàn)時(shí)靜脈曲張程度加重，平臥時(shí)曲張靜脈隨即消失。中度時(shí)在站立位看不到曲張血管，但可觸及陰囊內(nèi)曲張之靜脈，平臥時(shí)曲張靜脈逐漸消失。重度時(shí)陰囊部可觸及蚯蚓狀或團(tuán)塊狀曲張之靜脈，平臥后曲張的靜脈消失緩慢。近年國(guó)內(nèi)外日益重視對(duì)亞臨床型精索靜脈曲張的研究。該類患者在體檢時(shí)不能發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張，Valsalva試驗(yàn)亦為陰性，但經(jīng)超聲、核素掃描或彩色多普勒檢查可發(fā)現(xiàn)極輕微的精索靜脈曲張。這類患者往往在不育檢查中發(fā)現(xiàn)。關(guān)于亞臨床型精索靜脈曲張的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一，一般認(rèn)為靜脈血管直徑超過2mm為亞臨床型精索靜脈曲張，超過5mm為臨床型精索靜脈曲張。

如果平臥后陰囊內(nèi)曲張靜脈團(tuán)塊不能減輕或消退者，患者呈雙側(cè)精索靜脈曲張，應(yīng)考慮繼發(fā)性精索靜脈曲張可能，應(yīng)進(jìn)一步檢查予以明確診斷。

精索靜脈曲張的病因

1.原發(fā)性精索靜脈曲張 精索靜脈曲張的病因主要是由于精索靜脈血流淤積而引起。由于人的直立姿勢(shì)影響精索靜脈回流;靜脈壁及其周圍結(jié)締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不全;靜脈瓣膜缺損或關(guān)閉不全，故易發(fā)生靜脈曲張。最近有報(bào)道精索靜脈曲張與手淫密切相關(guān)。王安喜報(bào)道精索內(nèi)靜脈病理改變和血流障礙之間互為因果，相互影響，惡性循環(huán)。左、右側(cè)精索靜脈均可分別或同時(shí)發(fā)生曲張，但以左側(cè)靜脈曲張發(fā)病率高，其原因?yàn)椋鹤髠?cè)精索靜脈約比右側(cè)長(zhǎng)8～10cm，并呈直角進(jìn)入腎靜脈，靜脈壓力高;左精索靜脈可能受結(jié)腸壓迫;左腎靜脈在主動(dòng)脈與腸系膜動(dòng)脈間可能受壓，影響精索靜脈回流，形成所謂近端“鉗夾”現(xiàn)象;右髂總動(dòng)脈可能壓迫左髂總靜脈，使左精索靜脈回流受阻，形成所謂遠(yuǎn)端“鉗夾”現(xiàn)象。

2.癥狀性精索靜脈曲張 腎腫瘤有腎靜脈、下腔靜脈形成癌栓或后腹膜腫瘤壓迫、腎積水或異位血管等均可引起癥狀性精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張如何治療

精索靜脈曲張的辨證論治

肝氣郁滯型

【證見】 陰囊腫脹偏痛，小腹結(jié)滯不舒，緩急無時(shí)，每因忿怒，號(hào)哭而加重。舌淡紅，苔薄白，脈弦。

【治法】 疏肝理氣。

【方藥】

1、主方天臺(tái)烏藥散(李杲《醫(yī)學(xué)發(fā)明》)

處方：烏藥9克，木香6克(后下)，小茴香9克，高良姜9克，檳榔9克，青皮6克，川楝子9克。水煎服，每日1劑，10-15日為1個(gè)療程。

1、中成藥

(1)木香順氣丸，口服，每次9克，每日3次。

(2)七制香附丸，口服，每次9克，每日3次。

氣虛血滯型【證見】 陰囊腫脹隱痛，引掣少腹不適，以過勞為甚。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦

【治法】 益氣舉陷，疏肝理氣。

【方藥】

2、主方補(bǔ)中益氣湯

處方參見“遺精”脾氣下陷型方藥。

2、中成藥補(bǔ)中益氣丸，口服，每次9克，每日3次。

3、單方驗(yàn)方疏脈生精湯(毛景生驗(yàn)方)

處方：黃芪20克，當(dāng)歸10克，菟絲子15克，枸杞子15克，丹參15克，赤芍10克，紅花10克，柴胡10克，香附10克，荔枝核10克，淫羊藿10克，川楝子12克，覆盆子12克，肉蓯蓉12克。水煎服，每日1劑。

瘀阻脈絡(luò)型

【證見】 陰囊刺痛，或連少腹。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔薄白，脈細(xì)澀。

【治法】 化瘀通經(jīng)。

【方藥】

1、主方桂枝茯苓丸(張仲景《金匱要略》)

處方：桂枝10克，茯苓15克，牡丹皮10克，桃仁10克，白芍15克。水煎服，每日1-2劑。

3、中成藥

(1)桂枝茯苓丸，口服，每次9克，每日3次。

(2)少腹逐瘀丸，口服，每次9克，每日3次。

4、單方驗(yàn)方

(1)通精煎(戚廣榮驗(yàn)方)

處方：紫丹參15克，莪術(shù)15克，牛膝15克，柴胡10克，生牡蠣30克(先煎)，生黃芪30克。水煎2次分2次服，每日1劑。

(2)丹參活血湯(戚廣榮驗(yàn)方)

處方：丹參15克，莪術(shù)15克，牛膝15克，熟地黃15克，淫羊藿15克，土鱉蟲10克，當(dāng)歸10克，續(xù)斷10克，狗脊10克，肉蓯蓉10克，鹿角霜10克，桂枝5克，附子5克。水煎2次分2次服，每日1劑。

以上就是關(guān)于精索靜脈曲張的具體介紹以及中醫(yī)治療方法的闡述，相信很多患者都能夠了解了。此類疾病雖然不是什么不治之癥，但是長(zhǎng)時(shí)間不治療就會(huì)影響到你的身體健康，早發(fā)現(xiàn)早治療。