鞘膜積液屬于男性疾病的一種，該病癥一般沒有特別明顯的癥狀表現(xiàn)，因而常會被患者所忽視，但由于該病是男性不育的主要原因之一，當(dāng)被患者發(fā)現(xiàn)時，可能病情已經(jīng)很嚴(yán)重了，只能通過手術(shù)治療的方法來解決。有些患者對手術(shù)費(fèi)用能不能承受存在一定的疑慮，下面我們就跟大家一起介紹一下。

術(shù)前準(zhǔn)備

1.臨床檢查 包括血尿常規(guī)及出凝血功能檢驗等。

2.胸透 了解心肺情況，排除肺部感染。

3.備皮。

4.禁食水 術(shù)前8h禁食、4h禁水。

5.術(shù)前用藥 常規(guī)應(yīng)用苯巴比妥、東莨菪堿或阿托品，達(dá)到鎮(zhèn)靜、減少唾液和呼吸道分泌物的目的。

手術(shù)步驟

(一)麻醉及體位

1.麻醉 為氯胺酮復(fù)合麻醉。

2.體位 為頭低腳高l50平臥位。

(二)手術(shù)操作

1.切口及人工氣腹 臍皺上切開0.4cm小口，插入氣腹針充氣后，戳孔置人微型腹腔鏡。另在左臍旁3cm切開0.3cm小口，戳孔置人操作鉗。

2.探查 鏡下所見鞘膜積液內(nèi)環(huán)口有3種形態(tài)。

(1)57%內(nèi)環(huán)口￠0.3～0.7cm(相當(dāng)于小斜疝的內(nèi)環(huán)口)：擠壓陰囊及精索腫塊，可見積液全部由內(nèi)環(huán)口返流回腹腔。陰囊及精索腫塊可全部消失。

(2)38%內(nèi)環(huán)口￠0.2～0.4cm 呈魚嘴形狀，擠壓陰囊及精索腫塊，可見積液由魚嘴處呈滴水狀返流回腹腔，陰囊及精索腫塊可全部或部分消失。

(3)4%內(nèi)環(huán)口呈一小凹陷：擠壓陰囊及精索腫塊，可見一囊狀物突出至凹陷處，但不見積液流回腹腔，陰囊及精索腫塊不縮小、不消失。

3.縫合內(nèi)環(huán)口 在患側(cè)內(nèi)環(huán)口體表投影處，將皮膚切開0.15cm小口，從此處刺入帶線針，縫合內(nèi)環(huán)口內(nèi)半圈，線帶進(jìn)腹腔，退帶線針出腹腔，再由此切口刺入鉤針，縫合內(nèi)環(huán)口外半圈，將腹腔縫線鉤住帶出腹腔。這時內(nèi)環(huán)口成一荷包縫合，將線拉緊打結(jié)，縛在皮下，內(nèi)環(huán)口被關(guān)閉，解除氣腹，結(jié)束手術(shù)。切口不需縫合。

4.穿刺抽液 對于陰囊及精索仍有積液者，可采取穿刺抽出液體，再注入醋酸潑尼松龍20mg。

(三)手術(shù)注意事項

1.同麻醉科醫(yī)師密切合作，只要保持一定麻醉深度，使病兒腹肌松弛，腹腔空間暴露良好，可清晰地顯示內(nèi)環(huán)口。

2.完整地行內(nèi)環(huán)口縫合，注意勿損傷精索血管、輸精管。

3.在囊腫無血管區(qū)穿刺抽液注藥。

(四)、術(shù)后處理

術(shù)后送入麻醉恢復(fù)室，待病兒清醒后，送回病房。當(dāng)日不下地及不進(jìn)食半流，次日可下地活動，恢復(fù)正常飲食。

以上我們向大家介紹了關(guān)于鞘膜積液通過手術(shù)治療的一些相關(guān)內(nèi)容，對于該病癥對患者的身體健康存在著一定的危害，如果必須通過手術(shù)治療，一定要去正規(guī)的醫(yī)院，專家指出費(fèi)用并沒有特別具體的數(shù)字，因為它與選擇的醫(yī)院以及病情不同有直接關(guān)系，但患者應(yīng)該都能承擔(dān)得起，患者朋友們不必有擔(dān)心。