睪丸扭轉(zhuǎn)在臨床上并不常見，但由于其危害嚴(yán)重，越來越受到了醫(yī)生與患者們的關(guān)注，睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病比較急，患者一側(cè)睪丸和陰囊會劇烈疼痛，扭轉(zhuǎn)初起之時疼痛比較局限，但接下來會向下腹和會陰放射，同時甚至還合并嘔吐，惡心及發(fā)熱，如不及時治療，睪丸甚至?xí)�發(fā)生缺血壞死，因此及時發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時治療，而目前在治療上以西醫(yī)治療及中醫(yī)調(diào)養(yǎng)為主，如下：

一、西醫(yī)治療

1.手法復(fù)位 診斷一經(jīng)確定，未超過12h，可以立即試行手法復(fù)位予以矯正。手法復(fù)位可能解除扭轉(zhuǎn)，恢復(fù)睪丸血供，以便以后實(shí)行選擇性手術(shù)。復(fù)位時，先用1%利多卡因5～10ml注射于外環(huán)處精索周圍行阻滯麻醉，5min后實(shí)施復(fù)位�？捎|及扭轉(zhuǎn)處精索有結(jié)樣改變，反方向復(fù)位成功后可立即消失。疼痛亦很快緩解。選擇性的睪丸固定術(shù)可推遲至48h內(nèi)施行。

2.手術(shù)探查及睪丸固定術(shù) 如果手法復(fù)位失敗，或懷疑睪丸壞死，或?qū)ΣG丸扭轉(zhuǎn)的診斷不能排除，都應(yīng)當(dāng)立即行陰囊探查術(shù)。重要的是要防止為了行特殊檢查而造成不適當(dāng)?shù)难舆t，因?yàn)椴G丸壞死與睪丸扭轉(zhuǎn)時間有關(guān)。研究資料證明，病人在出現(xiàn)癥狀4h內(nèi)手術(shù)，可獲得最好的結(jié)果，扭轉(zhuǎn)持續(xù)8h或更多，后期的睪丸萎縮的發(fā)生將明顯增加，而扭轉(zhuǎn)24h后，挽救睪丸已失去意義。

由于在扭轉(zhuǎn)程度和個體反應(yīng)方面存在明顯差異，對所有擬診為睪丸扭轉(zhuǎn)的病人，不必顧慮其癥狀輕重，都應(yīng)盡快手術(shù)治療。手術(shù)探查應(yīng)當(dāng)采用陰囊切口，便于直視下觀察睪丸;而不宜經(jīng)腹股溝切口，通過外環(huán)拉扯腫脹的睪丸，這樣會加重?fù)p傷。打開鞘膜腔，觀察睪丸扭轉(zhuǎn)的程度，以確定診斷�；剞D(zhuǎn)睪丸，并觀察其能否恢復(fù)到正常色澤。如果睪丸活力存在疑問，應(yīng)當(dāng)用溫鹽水紗布覆蓋。10余分鐘后觀察睪丸情況，如仍不能恢復(fù)，則予切除。如活力恢復(fù)，應(yīng)行睪丸固定術(shù)，采用不可吸收線將其固定于陰囊底部，并確認(rèn)不會出現(xiàn)再次扭轉(zhuǎn)。因已有報(bào)告用可吸收縫線固定后，睪丸扭轉(zhuǎn)容易再次復(fù)發(fā)。

對所有睪丸扭轉(zhuǎn)的病人，還應(yīng)同時行對側(cè)睪丸固定術(shù)。因?yàn)閹缀跛�有這類病人都存在雙側(cè)的睪丸、陰囊解剖學(xué)方面的缺陷，以后還有發(fā)生對側(cè)扭轉(zhuǎn)的危險。在患側(cè)手術(shù)時，僅將對側(cè)睪丸縫幾針在中隔上并不恰當(dāng)。應(yīng)行標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。用不可吸收線將睪丸的上、中、下3處縫合于肉膜上，這樣睪丸仍有充分的移動度而不至發(fā)生扭轉(zhuǎn)。

二、中醫(yī)調(diào)養(yǎng)

1、血絡(luò)損傷證

主證：睪丸或陰囊腫脹，劇痛，皮色瘀斑，觸痛明顯，舌紅有瘀點(diǎn)，脈弦澀。

治則：活血化瘀，消腫止痛。

方藥：活血舒筋方劑二。

2、血脈瘀滯證

主證：傷后睪丸刺痛，陰囊皮色紫暗，睪丸堅(jiān)硬不散或萎縮，舌邊紫，脈沉澀。

治則：行氣化瘀。

方藥：活血散瘀方劑三。

由于睪丸扭轉(zhuǎn)病情變化快，延誤診治會導(dǎo)致睪丸不可逆壞死，早期及時對病情觀察與判斷非常重要，并且只有在病情和緩時才用中醫(yī)調(diào)養(yǎng)，病情急時應(yīng)及時送醫(yī)進(jìn)行西醫(yī)方法治療。