通常情況下，對于原發(fā)性精索靜脈曲張的患者來講的話，治療方式還是比較的多的，應當根據患者有沒有伴有不育或*質量出現異常、有沒有臨床癥狀、靜脈曲張程度有沒有并發(fā)癥等情況來進行區(qū)別對待。在這里的治療辦法包括包括手術治療、介入治療以及非手術治療，大多數治療應該以手術治療為主要方式。

1.非手術治療

輕度精索靜脈曲張癥狀較輕且無合并癥者，首先采取非手術治療，包括陰囊托帶、局部冷敷、避免性交過度以減輕靜脈叢的淤血。對有神經衰弱癥狀者給予解釋，以減輕精神負擔，必要時給予適量鎮(zhèn)靜劑。

2.介入治療

是指將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈，然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，通過栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形或有側支循環(huán)者則不適于栓塞，而且需要特殊設備。這種方法現已很少使用。

3.開放手術治療

為臨床常用的有效治療方法。手術適應證為：①臨床癥狀明顯或經保守治療后癥狀不能緩解者;②精索靜脈曲張伴有不育或*異常者，不論癥狀輕重均應做手術治療;③兒童及青少年發(fā)生精索靜脈曲張時，宜盡早手術治療，以預防成年后睪丸生精功能障礙和睪丸萎縮的發(fā)生。

手術途徑主要有以下兩種：

(1)經腹股溝管 經腹股溝管精索內靜脈高位結扎術與疝修補術的切口相同，顯露精索，找出精索內靜脈主干及其分支，將其結扎。此手術途徑簡便、常用，可同時結扎擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈，如術中用手術顯微鏡則效果更好，復發(fā)率低、并發(fā)癥少，但容易發(fā)生結扎不完全或誤傷睪丸動脈等問題。

(2)經髂窩途徑 左下腹斜切口，推開腹膜，于腹膜后、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結扎。優(yōu)點是不影響腹股溝管道結構，可于精索靜脈主干結扎，因此結扎完全;若于此處誤傷精索內動脈亦不會引起睪丸萎縮。

4.微創(chuàng)手術治療

采取腹腔鏡治療精索靜脈曲張目前在國內外已開展較多，此方法比開放手術簡單，而且同樣有效，并發(fā)癥少。可在顯微外科技術下保護精索動脈不被誤扎，雙側同時手術不需要做第二個切口。

專家在上述關于精索靜脈曲張的治療過后，相信廣大患者已經有了更進一步的認知。專家表示：治療精索靜脈曲張一定需要及時，患者朋友需要結合自己的病情，通過專家的指導，來制定一個有針對性的治療方案才更為恰當。