神經(jīng)梅毒是人類常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，它給患者帶來很多的傷害，給患者的生活造成無情的破壞，必須及時對其進行相關(guān)的治療。神經(jīng)梅毒該怎么治愈呢?很少有人知道這個問題的答案，讓我們一起來學(xué)習(xí)一下神經(jīng)梅毒的相關(guān)治療知識吧。

什么是神經(jīng)梅毒呢?

神經(jīng)梅毒(neurosyphilis)為蒼白密螺旋體感染神經(jīng)系統(tǒng)所引起的疾病。分為先天性與后天性梅毒兩類。病原體為蒼白密螺旋體(treponema palliaum)，俗稱梅毒螺旋體。本病主要由于不潔的性交導(dǎo)致感染，也可經(jīng)黏膜及接觸帶病原體之血液而感染人體。梅毒螺旋體進入血液后，歷時1～3個月即可進入腦脊液并侵及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如未經(jīng)驅(qū)梅治療，在3～20年內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害的表現(xiàn)。約10%的患者神經(jīng)系統(tǒng)感染梅毒后，可能不出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，為無癥狀性神經(jīng)梅毒。當(dāng)螺旋體損害腦膜及血管時屬間質(zhì)性梅毒，若累及腦或脊髓則稱主質(zhì)性梅毒。

該怎么治療神經(jīng)梅毒呢?

各種類型神經(jīng)梅毒的治療均采用青霉素。

1.青霉素的劑量和用法 綜合目前國內(nèi)外治療神經(jīng)梅毒應(yīng)用青霉素的方案共有兩種。

(1)水溶性普魯卡因青霉素(普魯卡因青霉素G)，每天肌內(nèi)注射1次，共15～20天。

(2) 芐星青霉素(芐星青霉素G)，每周肌內(nèi)注射1次，共3周。曾有作者考慮上述劑量未能使腦脊液中白細胞增高恢復(fù)正�；蛘J(rèn)為組織中梅毒螺旋體毒力強而主張采用較大劑量如應(yīng)用水劑普魯卡因青霉素，每12小時肌內(nèi)注射，共15～20天，總量超過2000萬U為宜。

所有經(jīng)過治療的患者均應(yīng)定期追蹤觀察。一般在治療后頭一年內(nèi)，每3個月復(fù)查一次，包括血清梅毒檢測試驗，如果恢復(fù)較好，以后改為每隔半年至一年復(fù)查一次。腦脊液檢查一般每隔半年至1年檢查1次，直至腦脊液和血清均已恢復(fù)正常，一般對患者至少隨訪3年之久。

2.再治療問題 在治療后的追蹤觀察中，若發(fā)現(xiàn)上次治療失敗，當(dāng)考慮再治療。治療失敗主要表現(xiàn)在神經(jīng)梅毒的感染仍處在活動狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)臨床癥狀繼續(xù)發(fā)展，治療后腦脊液細胞數(shù)仍然保持增高;治療后已6個月，其腦脊液中細胞數(shù)仍未恢復(fù)至正常;血清或腦脊液VDRL的滴度不見下降或升高者均應(yīng)進行再次治療。

3.吉-海氏反應(yīng)(Jarish-Herxheimer reaction) 是指采用青霉素治療的頭24h之內(nèi)，由于大量被殺死的梅毒螺旋體所釋放出來的外毒素所引致的全身反應(yīng)和梅毒損害的局部反應(yīng)。此種反應(yīng)在數(shù)小時之內(nèi)可達癥狀的高峰。全身癥狀表現(xiàn)為高熱、皮膚發(fā)紅，約24h后可緩解。局部反應(yīng)在神經(jīng)梅毒的患者，可出現(xiàn)原來的視力障礙突然加重以及使麻痹性癡呆患者的精神癥狀如精神錯亂和譫妄加重，并偶出現(xiàn)癲癇發(fā)作。吉-海氏反應(yīng)可見于任何方式的驅(qū)梅治療之初，特別易見于血清陽性的早期梅毒，神經(jīng)梅毒似反而少見。為防止出現(xiàn)此種反應(yīng)，可在應(yīng)用青霉素前，采用類固醇激素加以防止，但效果尚無定論。

4.四環(huán)素和紅霉素

人們對神經(jīng)梅毒十分陌生，學(xué)習(xí)它的治療知識對人們保護自己的健康非常重要。通過上面內(nèi)容的學(xué)習(xí)，我們知道了神經(jīng)梅毒的相關(guān)治療知識，該怎么治療神經(jīng)梅毒呢?我們知道了這個問題的答案，只要患者及時得到正確治療，必能保護好自己的健康。