精索靜脈曲張是一種男性疾病，也是男性不育的主要原因之一，對于該病如果能得到及時有效治療，對患者的身體不會造成太大影響。可有些患者卻因?yàn)橘M(fèi)用問題遲遲被擋在治療的門外，對于這種疾病的治療費(fèi)用會是多少呢？下面我們就跟大家一起來介紹一下。

診斷

1、 問診：病史、婚育史、手術(shù)史。

2、 體格檢查

1) 體型，瘦長型患者易發(fā)生。

2) 靜脈曲張的檢查方法及評價：1視診：觀察陰囊皮膚是否有迂曲的靜脈;2站立時檢查;3平臥后檢查;屏氣(Valsalva)動作后檢查。

3) 睪丸的大小、質(zhì)地(可選)。

3、 實(shí)驗(yàn)室檢查

1) *檢查：3個月內(nèi)連續(xù)兩次*檢查，檢測項(xiàng)目應(yīng)包括：*量、液化時間、pH值、精子密度、活動率等。

2) 性激素檢查(睪酮、卵泡刺激素、黃體生成素等)

4、 彩色多譜勒超聲(color Doppler ultrasonography)

彩色多譜勒超聲檢查對精索靜脈曲張的診斷具有重要價值。運(yùn)用陰囊超聲可以在不育患者中發(fā)現(xiàn)更多的的亞臨床型精索精脈曲張患者。

a) 平靜呼吸試驗(yàn)時精索靜脈內(nèi)徑及Valsalva動作時精索靜脈內(nèi)徑。

b) 返流，靜息時和Valsalva動作，返流持續(xù)時間。

c) 同時檢查睪丸、附睪。

手術(shù)治療

較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

手術(shù)途徑有：主要有經(jīng)髂窩腹膜后和經(jīng)腹股溝管兩種途徑，加做分流術(shù)并無必要。手術(shù)失敗原因多為漏扎靜脈分支和損傷精索內(nèi)動脈所致。

1、經(jīng)髂窩腹膜后精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)：分為保留睪丸動脈與Palmo術(shù)結(jié)扎全部精索兩種。保存睪丸動脈者術(shù)后生精恢復(fù)的機(jī)會增加。Palmo術(shù)簡單，不需要識別精索動、靜脈，目前尚無引起睪丸萎縮的報道。精索靜脈曲張伴有睪丸萎縮者，只有在手術(shù)成功后睪丸萎縮才有可能逆轉(zhuǎn)，術(shù)后復(fù)發(fā)者睪丸萎縮是不能逆轉(zhuǎn)的。因此，失敗的精索靜脈結(jié)扎術(shù)比高位切斷睪丸動脈對睪丸的損害更大，因此精索靜脈曲張雖是一個小手術(shù)，但要求其手術(shù)操作必需精細(xì)方能達(dá)到其理想的治療目的，所以選擇有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生為其進(jìn)行手術(shù)操作顯得至關(guān)重要。

精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)是治療精索靜脈曲張所引發(fā)的不育最為有效的治療方法。以前曾將整個精索血管加以結(jié)扎，目前傾向于將精索動脈游離并加以保護(hù)，特別對于以恢復(fù)生育為目的的更需在手術(shù)治療過程中注意此點(diǎn)，但目前相當(dāng)多的醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)治療過程中由于技術(shù)原因而做不到這一點(diǎn)。

針式腹腔鏡行精索靜脈結(jié)扎術(shù)：

針式腹腔鏡行精索靜脈結(jié)扎術(shù)，是結(jié)合智能電腦導(dǎo)航成像系統(tǒng)和顯微技術(shù)，在腹膜后腹股溝管內(nèi)環(huán)口上2cm-3cm處進(jìn)行雙重絲線結(jié)扎。阻斷損精物質(zhì)反流，同時降低睪丸溫度和靜脈壓，從而明顯改善*品質(zhì)，提高自然受孕率，是國際醫(yī)界公認(rèn)的首選技術(shù)。精索靜脈曲張患者一定要遵循以下手術(shù)適應(yīng)證與禁忌癥，以免自己再次遭受身心的創(chuàng)傷。

以上我們向大家介紹了關(guān)于精索靜脈曲張的治療方法，對于該病如果能治療及時的話，可以通過藥物治療就完全可以恢復(fù)健康，可因?yàn)樵摬∫话闱闆r下沒有明顯癥狀，因而不容易被患者發(fā)現(xiàn)，有些需要手術(shù)的患者在費(fèi)用上專家指出也不會成為患者太大的心理負(fù)擔(dān)，一般家庭也是完全可以擔(dān)負(fù)的。