前列腺炎這種疾病在臨床上比較多見于青年男性,主要分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性前列腺炎及前列腺痛等幾種類型,前者又有急性細(xì)菌性前列腺炎和慢性細(xì)菌性前列腺炎之分。

急性細(xì)菌性前列腺炎:是由于細(xì)菌進(jìn)入前列腺內(nèi)引進(jìn)的一種急性炎癥,常見的細(xì)菌有大腸桿菌.鏈球菌.淋球菌等。此病發(fā)病突然,常有畏寒.發(fā)熱.全身乏力.會陰部疼痛.尿頻.尿急.尿痛及排尿困難等,肛門指診可捫及前列腺腫大,觸痛明顯。根據(jù)以上典型的臨床表現(xiàn), 一般診斷不難。治療以抗感染為主,首選增效聯(lián)磺片,也可選用四環(huán)素,氧哌嗪青霉素,噻嗎靈等抗生素。療程一般為一個(gè)月,以免轉(zhuǎn)為慢性,同時(shí)急性期也要加強(qiáng)對癥治療,包括多飲水.止痛.退熱.臥床休息.溫水坐浴等,多數(shù)均能治愈。#p#副標(biāo)題#e#

慢性細(xì)菌性前列腺炎:癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作數(shù)月以上,其致病菌多為大腸桿菌.金葡萄.鏈球菌及厭氧菌等,常為混合感染。該病可繼發(fā)于急性前列腺炎,但臨床上大多數(shù)病人并無急性發(fā)作史,可由身體其它部位的感染灶經(jīng)血行播散或由尿路感染直接蔓延,也有的與前列腺結(jié)石有關(guān)。前列腺結(jié)石常伴有慢性炎癥,但微小結(jié)石在X線檢查時(shí)不易被發(fā)現(xiàn),可能是重要的感染源之一。經(jīng)常性的飲酒過度,性刺激和會陰部損傷等使前列腺發(fā)生充血反應(yīng),此為細(xì)菌的侵入和繁殖創(chuàng)造了良好的環(huán)境;下尿路梗阻.尿流不暢等也是發(fā)病的重要誘因。該病主要的臨床表現(xiàn)包括尿頻.尿急.尿痛.排尿困難等,可伴有疼痛及腰骶部酸脹痛或恥骨上區(qū)不適,有可能出現(xiàn)早泄.遺精.性欲減退或陽痿�；颊呖砂橛惺�眠多夢.頭昏乏力.自信心減弱等神經(jīng)衰弱癥狀。炎癥有可能播散到其它器官,如引起關(guān)節(jié)炎.神經(jīng)炎等。肛門指診時(shí)可捫及前列腺增大.正常或縮小,表面軟硬不均,呈結(jié)節(jié)狀或有壓痛。

前列腺炎臨床上的診斷主要依據(jù)的是前列腺液的檢查以及直腸指檢。前列腺液鏡檢,每一高倍鏡視野下白細(xì)胞超過10個(gè),卵磷脂小體減少,一般可作出慢性前列腺炎的診斷。有時(shí)一次檢查結(jié)果陰性,不能排除該病的可能,需要間隔多次檢查,也可進(jìn)一步做細(xì)菌學(xué)檢查及前列腺穿刺活檢,但臨床上一般不常用。