前列腺癌這樣的疾病在早期能夠發(fā)現(xiàn)，那么可以通過手術(shù)治療可以達(dá)到很好的治療效果，前列腺癌術(shù)給眾多的患者帶來了福音，對于這類手術(shù)，患者了解的應(yīng)該不多，小編收集到一些資料，望對大家有所幫助。

(1)局限性前列腺癌的自然病程與治療的選擇：目前對局限性前列腺癌(臨床分期T1和T2)的患者主要治療方法有根治性前列腺切除術(shù)、放射療法或臨床隨訪觀察等。迄今為止，尚無大組的隨機(jī)配對研究去直接比較手術(shù)和放療這兩種方法孰優(yōu)孰劣，一些回顧性調(diào)查研究認(rèn)為如研究時(shí)考慮到腫瘤的病理分級和PSA水平的因素，這兩種方法治療的患者術(shù)后5年生存率基本相同，無明顯差別。由于這兩種方法無任何證據(jù)說明選哪種方法更好，因此我們在為患者選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒〞r(shí)，主要考慮患者的全身情況及健康狀況、該治療的副作用、病人的喜好和愿望等因素。例如，與放射療法相比，采用根治性前列腺切除治療后發(fā)生尿失禁和勃起功能障礙的危險(xiǎn)性較大，但對腸道功能的影響很小。因此，在治療局限性的前列腺癌時(shí)，應(yīng)充分考慮到患者的需要和愿望。

(2)臨床觀察隨訪：在早期局限性的前列腺癌患者中有相當(dāng)一部分的患者可以采取臨床隨訪觀察而不需立即處理，因?yàn)檫@部分患者觀察期間的長期生存率與同年齡的無前列腺癌人群的生存率基本相同。選擇隨訪觀察的前列腺癌患者多為年齡較大、預(yù)期壽命短、可能為隱匿性腫瘤、無明顯臨床表現(xiàn)的病人。另外，由于移行帶的腫瘤侵犯至直腸膀胱間隙的機(jī)會較小，發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能性較小，隨訪觀察也是其可行的選擇之一。適合于隨訪觀察的理想患者應(yīng)為血清PSA<4ng/ml、患者預(yù)期壽命短、腫瘤病理分級低的病人。該“療法”最吸引人之處就在于其沒有與各種治療有關(guān)的死亡率問題。但是患者經(jīng)常意識到自己身上存在著未經(jīng)治療的癌腫，會產(chǎn)生嚴(yán)重的思想包袱和心理負(fù)擔(dān)，這也是人們很少選擇隨訪觀察的原因。

(3)根治性前列腺切除術(shù)：根治性前列腺切除術(shù)已經(jīng)歷了一個(gè)世紀(jì)的發(fā)展過程。1904年，美國Johns Hopkins大學(xué)的Young醫(yī)師完成了首例經(jīng)會陰根治性前列腺切除術(shù)，切除范圍包括整個(gè)前列腺、精囊、Denonvilliers筋膜。1945年Young報(bào)道了184例經(jīng)會陰途徑手術(shù)治療的結(jié)果，隨訪5～27年，治愈率達(dá)55%。1948年，Minin首先開展了經(jīng)恥骨后的前列腺根治性切除術(shù);1954年，Chute詳細(xì)介紹了恥骨后逆行根治性前列腺切除術(shù)的手術(shù)方法;1958年Campbell介紹了經(jīng)恥骨后順行根治性前列腺切除術(shù)的治療方法。由于根治性前列腺切除術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后尿失禁和勃起功能障礙的發(fā)生率極高，手術(shù)死亡率亦高，使得根治性前列腺切除術(shù)的臨床應(yīng)用受到很大的限制。1979年，美國JohnsHopkins大學(xué)的Walsh等根據(jù)解剖學(xué)研究結(jié)果提出了保留性神經(jīng)的根治性前列腺切除術(shù)技術(shù)，大大減少了術(shù)中的失血量及術(shù)后的尿失禁和陽萎的發(fā)生率�，F(xiàn)在，根治性前列腺切除術(shù)已為大多數(shù)泌尿外科醫(yī)生所接受，成為前列腺癌，尤其是局限性前列腺癌的經(jīng)典手術(shù)方法。

①經(jīng)恥骨后前列腺根治性切除術(shù)：隨著人們對健康普查的重視，越來越多的前列腺癌在早期就被發(fā)現(xiàn)。因此，接受根治性前列腺切除手術(shù)的前列腺癌患者也逐年增多。與經(jīng)會陰手術(shù)途徑相比，經(jīng)恥骨后前列腺根治性切除術(shù)同時(shí)可以進(jìn)行盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)，能夠準(zhǔn)確地評價(jià)盆腔淋巴結(jié)受侵犯的情況，術(shù)后病理分期更加準(zhǔn)確。因此，目前國內(nèi)外大多數(shù)泌尿外科醫(yī)師都采用恥骨后的前列腺根治性切除技術(shù)治療前列腺癌患者，手術(shù)技術(shù)成熟。對適合手術(shù)治療的前列腺癌患者進(jìn)行手術(shù)可以完全切除患者體內(nèi)的腫瘤，且目前該手術(shù)的死亡率已大大低于1%。然而，手術(shù)后有2%～20%的患者會發(fā)生持續(xù)性尿失禁，70%的病人會出現(xiàn)勃起功能障礙，且有相當(dāng)一部分患者術(shù)后會發(fā)生吻合口狹窄。術(shù)后尿失禁的原因包括手術(shù)時(shí)損傷神經(jīng)血管束、病人年齡偏大、從前有TURP手術(shù)史以及術(shù)前已存在排尿控制問題等因素。為了減少術(shù)后尿失禁的發(fā)生率，術(shù)中必須注意保存支配尿道外括約肌的神經(jīng)以及腹下神經(jīng)叢。一旦注意了保護(hù)排尿神經(jīng)后，手術(shù)后尿失禁的發(fā)生率明顯減少，且手術(shù)后恢復(fù)控制排尿的時(shí)間也大大加快。

前列腺癌這樣的疾病發(fā)生之后，假如能夠及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，那么可以得到有效的康復(fù)，但是這樣的疾病在術(shù)后很容易復(fù)發(fā)，上面小編為大家介紹了前列腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)防措施，積極配合治療，養(yǎng)成好的心態(tài)，祝患者早日康復(fù)。