對于前列腺增生您知道這些檢查方法嗎
前列腺增生在醫(yī)院是如何檢查的呢?您知道它的原理嗎?前列腺增生的病因有很多,根據(jù)不同的病因有不同的檢查手段,也有不同的治療手段,如果檢查的不合理,很有可能會錯(cuò)過病因的關(guān)鍵部分,從而阻礙病情的治療,在這里我們就仔細(xì)講解一下如何對前列腺增生進(jìn)行檢查。
前列腺增生癥診斷標(biāo)準(zhǔn)&前列腺增生癥做哪些檢查?
前列腺增生對人體的影響?
不一定增生了就會對人體產(chǎn)生不良影響,要看增生有沒有對尿路造成梗阻,是否有并發(fā)癥。一般不會直接危及生命,但其并發(fā)癥可嚴(yán)重影響身體健康,常見的并發(fā)癥有尿路感染,急性尿潴留,血尿,膀胱結(jié)石,尿毒癥,痔瘡,脫肛等。
前列腺增生體積越大越嚴(yán)重嗎?
不是的。前列腺正常時(shí)像栗子般大小,第一度肥大為鴿蛋大,第二度肥大為雞蛋大,第三度肥大為鵝蛋大。但是大小與癥狀的嚴(yán)重與否并不成正比。例如增生的位置剛好在前列腺中葉,即使是鴿蛋大,也可引起嚴(yán)重的尿流阻塞。有些患者,即使增生的體積很大,但是排尿情況良好,癥狀其實(shí)并不嚴(yán)重。
診斷檢查:有前列腺增生的病史,老年男性,有進(jìn)行性排尿困難者,首先考慮有前列腺增生癥的可能。
1.國際前列腺癥狀評分(I-PSS) 及生活質(zhì)量評分(QOL)。
I-PSS評分是BPH患者下尿路癥狀嚴(yán)重程度的主觀反映,它與最大尿流率,殘余尿量及前列腺體積無明顯相關(guān)性,總分0~35分。輕度癥狀0~7分,中度癥狀8~19分,重度癥狀20~35分。
2.直腸指檢(DRF): 正常為栗子大小,15~20g,核桃大為正常的2倍(20~35g);雞蛋大為正常的2~3倍(35~50g);鴨蛋人為正常3~4倍(50~75g);仁檄摸不到為正常5倍以上(>75g)。直腸指檢估計(jì)不夠準(zhǔn)確,因其不能觸到凸入膀胱部分腺體,指檢正常者仍不能排除BPH。
3.B超檢查
可經(jīng)腹,尿道和直腸檢查,經(jīng)尿道檢查有創(chuàng),臨床少用。經(jīng)腹B超可清晰顯示BPH體積,尤其凸入膀胱部分,還可測量殘余尿量,但分辨腺體內(nèi)部結(jié)構(gòu)差。目前普遍采用經(jīng)直腸前列腺B超,既可分辨各區(qū),又可與前列腺癌鑒別(提供參考)。
4.血清PSA
是鑒別Pca的重要方法。 PSA>4ng/mL,應(yīng)進(jìn)一步檢查。但應(yīng)注意的是,BPH患者的PSA也會升高,尤其在急性尿潴留時(shí)可高達(dá)20ng/mL以上。
5.CT檢查
對前列腺只掃描橫斷面,對了解雙腎有無積水有價(jià)值。MR I對鑒別Pca有一定價(jià)值。
6.尿動力學(xué)檢查
(1)最大尿流率(MFR)
正常男性MFR.為20~25mL/s,女性25~30mL/s。MFR<1 5mI/s異常,
(2)尿動力學(xué)其他項(xiàng)目檢查。
鑒別診斷:
1.神經(jīng)源性膀胱功能障礙。
2.糖尿病周圍神經(jīng)病變。
3.膀胱頸纖維性攣縮。
4.前列腺癌。
5.前列腺炎。
6.包莖、尿道狹窄。
7.逼尿肌病變需配合尿流動力學(xué)檢查以鑒別。
前列腺增生的檢查如上所述,很復(fù)雜和精密,患者要配合好醫(yī)生的檢查,不要諱疾忌醫(yī),平時(shí)也要多了解相關(guān)的知識,盡量最大限度的幫助治愈這種讓人苦不堪言的疾病。
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