人們常將腎區(qū)的疼痛告知醫(yī)生，說(shuō)是腰痛或腎虛，認(rèn)為自己患了前列腺炎。對(duì)一位主訴為腰痛的患者，不能輕易地診斷為腎或前列腺的問(wèn)題。因?yàn)槌Ｒ?jiàn)的腰痛有脊柱、脊椎關(guān)節(jié)、韌帶、腰部肌肉等疾病。此外，盆腔疾病、輸尿管疾病也可引起腰痛。

所謂腰痛有3種形式，即鈍痛、劇痛和反射痛�？梢允情g歇性或持續(xù)性的疼痛。

(1)隱性的鈍痛或脹痛：如由腎積水、腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎腫瘤和腎盂腎炎等引起的鈍痛或脹痛。此種疼痛常局限在病側(cè)腰部，活動(dòng)時(shí)加劇。

(2)尖銳的劇痛：由腎膿腫、腫瘤晚期、腎結(jié)石引起腎絞痛等。

(3)反射性疼痛：此種疼痛表現(xiàn)在腰部腎區(qū)，但由他處反射而來(lái)，本身無(wú)任何病變。其常見(jiàn)的反射來(lái)源于前列腺疾病，如急、慢性前列腺炎。也可由于一側(cè)睪丸、附睪、精囊和精索疾病所引起，盆腔疾病、脊髓病變也可引起腰痛。對(duì)側(cè)腎疾病，也可通過(guò)腎與腎之間的反射引起對(duì)側(cè)腰區(qū)疼痛。

輸尿管結(jié)石及腫瘤常引起腎絞痛。其臨床表現(xiàn)，常為上起腰背部，下沿一側(cè)腹部出現(xiàn)陣發(fā)性劇痛。發(fā)作劇烈者可致患者翻動(dòng)打滾、出汗、手足發(fā)涼、面色蒼白、惡心嘔吐等癥狀。此種疼痛常沿輸尿管走;行區(qū)向下放射至外生殖器、會(huì)陰部或同側(cè)大腿內(nèi)側(cè)。慢性前列腺炎不會(huì)引起腎區(qū)絞痛的癥狀，但可放射至腰部引起鈍性腰痛癥狀。

以腰背疼痛就診的患者應(yīng)在醫(yī)生幫助下排除以下疾病：強(qiáng)直性脊柱炎、增殖性脊柱炎、結(jié)核性脊柱炎、脊椎骨折、腰椎間盤(pán)突出、脊柱腫瘤、脊柱轉(zhuǎn)移癌、骨質(zhì)軟化、原發(fā)性骨質(zhì)疏松等。要排除脊柱旁軟組織疾病，如腰肌勞損、纖維織炎、梨狀肌損傷綜合征、風(fēng)濕性多肌痛等。脊神經(jīng)根及皮神經(jīng)受刺激所致的腰背痛有脊髓壓迫癥、急性脊髓炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腰骶神經(jīng)根炎、帶狀皰疹、臀上神經(jīng)損傷等。腹腔和腹膜后器官疾病有腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核、腎下垂、腎炎、腎積水、腎積膿等;胰腺炎、胰腺癌、十二指腸球部潰瘍、腹膜后腫瘤、特發(fā)性腹膜后纖維增殖癥;胸膜炎、前列腺癌或骨轉(zhuǎn)移癌等引起腰背疼痛。