前列腺增生是一種男性老年人的�；技膊�，它給患者帶來(lái)生活上的不便和身體上的痛苦。為了廣大男性的福音，讓我們來(lái)了解一下它的常識(shí)及治療吧。

什么是前列腺增生呢？

前列腺增生癥(BPH)，舊稱前列腺肥大，是老年男子常見疾病之一，為前列腺的 一種良性病變。其發(fā)病原因與人體內(nèi)雄激素與雌激素的平衡失調(diào)有關(guān)。病變起源于后尿道黏膜下的中葉或側(cè)葉的腺組織、結(jié)締組織及平滑肌組織，形成混合性圓球狀結(jié)節(jié)。以兩側(cè)葉和中葉增生為明顯，突入膀胱或尿道內(nèi)，壓迫膀胱頸部或尿道，引起下尿路梗阻。前列腺增生引起梗阻時(shí)，膀胱逼尿肌增厚，黏膜出現(xiàn)小梁、小室和憩室。長(zhǎng)期的排尿困難使膀胱高度擴(kuò)張，膀胱壁變薄，膀胱內(nèi)壓增高，輸尿管末端喪失其活瓣作用，產(chǎn)生膀胱輸尿管反流。

西醫(yī)怎么治療前列腺增生？

用藥治療 BPH患者一經(jīng)診斷和評(píng)估，醫(yī)生就應(yīng)該告知患者有幾種不同的治療方法可供選擇�；颊咭矐�(yīng)該同醫(yī)生商討，聽取醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)選擇效果好、不良反應(yīng)少的治療方法。

個(gè)體化的治療方法應(yīng)該推薦給患者。癥狀輕的患者(癥狀評(píng)分0～7分)只需等待觀察。Mc Connell等指出：那些出現(xiàn)頑固性尿潴留(至少有1次拔管后再發(fā)尿潴留)、反復(fù)UTI、肉眼血尿、合并膀胱結(jié)石以及出現(xiàn)腎功能不全和巨大膀胱憩室的患者均為絕對(duì)手術(shù)指征。

如上所述，觀察等待適用于輕度癥狀患者(評(píng)分0～7)。中重度癥狀患者如果堅(jiān)持的話也可一試，但最佳隨訪周期和治療干預(yù)時(shí)機(jī)尚無(wú)定論。

2.藥物治療

(1)α受體阻滯藥：人類的前列腺和膀胱基底部都含有α1腎上腺素能受體，F(xiàn)orray等指出前列腺對(duì)相應(yīng)的激動(dòng)劑有收縮反應(yīng)性。前列腺和膀胱頸的收縮主要通過(guò)α1受體亞型來(lái)調(diào)節(jié)。α受體阻滯藥可以不同程度地減輕和改善部分患者的主觀和客觀癥狀。根據(jù)受體選擇性和其半衰期，α受體阻滯藥可以分成幾種類型。

酚芐明和哌唑嗪是非選擇性的α受體阻滯藥，它們?cè)诰徑獍Y狀方面有較好的療效。但酚芐明因其不良反應(yīng)大，并且缺乏選擇性而不再提倡使用。哌唑嗪的劑量控制很重要，大劑量應(yīng)用并不會(huì)提高療效，反而會(huì)增加不良反應(yīng)。常見的不良反應(yīng)有直立性低血壓、眩暈、疲勞、逆行性射精、鼻黏膜充血和頭痛。

長(zhǎng)效α受體阻滯藥每天只需服用1次，但仍須嚴(yán)格控制劑量。特拉唑嗪(Terazosin)起始劑量為每天1mg，連用3天，然后加至每天2mg，再連用11天，以后每天5mg。必要的話可以加至每天10mg。國(guó)內(nèi)推薦劑量為每天2mg，一般不超過(guò)4mg。多沙唑嗪(Doxazosin)開始為每天1mg，連用7天之后加至每天2mg，再連用7天，以后每天4mg，其不良反應(yīng)同哌唑嗪。應(yīng)用控釋的多沙唑嗪(可多華)可避免首劑效應(yīng)，該藥作用持久，不良反應(yīng)小。

(2)5α-還原酶抑制劑：非那雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，它可以阻止T向DHT轉(zhuǎn)化。這類藥物主要作用于前列腺上皮，可以縮小前列腺體積和改善癥狀。但達(dá)到最佳療效(前列腺體積縮小20%)至少需要6個(gè)月時(shí)間。

通過(guò)上面的學(xué)習(xí)，我們了解了前列腺增生的概況及治療方法，對(duì)這一常見疾病有了充分的了解，被其困擾的人心中有了數(shù)，知道該怎么治療己身，解決痛苦。