少精癥是一種常見的男科疾病，當(dāng)男人患了這種病之后會(huì)嚴(yán)重影響精子的質(zhì)量，由此便會(huì)引發(fā)不育。男人之所以會(huì)患上少精癥，比較常見的原因就是睪丸出現(xiàn)異常導(dǎo)致。一般，因?yàn)檫@種原因?qū)е碌纳倬�癥最常用的治療方法就是激素類藥物治療。

1 抗雌激素 其作用機(jī)理是在下丘腦和垂體競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合雌激素受體,雌激素的負(fù)反饋?zhàn)饔帽挥行б种?導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌增加,FSH!LH等刺激間質(zhì)細(xì)胞使局部睪酮產(chǎn)生增加,有利于精子發(fā)生。此類藥物有克羅米芬,它莫昔芬等,其中克羅米芬用于治療多年。近來一項(xiàng)研究表明口服克羅米芬可使非梗阻性無(wú)精癥患者產(chǎn)生精子或睪丸中精子恢復(fù)。枸櫞酸它莫西芬是一個(gè)比克羅米芬有更少雌激素效應(yīng)的抗雌激素藥物,通過隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)用枸櫞酸它莫西芬和十一酸睪酮聯(lián)合治療特發(fā)性少精子癥患者, 發(fā)現(xiàn)枸櫞酸它莫西芬可明顯提高少精癥患者的生育力。

2 促性腺激素釋放激素 理論上GnRH可直接作用于垂體,促進(jìn)垂體產(chǎn)生促性腺激素而非使用外源性人絨毛膜促性腺激素或人絕經(jīng)期促性腺激素來提高垂體促性腺激素水平,但有關(guān)此類藥的研究目前較少。在生精功能障礙狗模型中注射gfgf類似物,發(fā)現(xiàn)在第一次注射后5-7周精子數(shù)量和活力明顯提高。GnRH可能作為一種有前景的藥物在以后受到重視。

3 促性腺激素 此類藥早期運(yùn)用有hCG和hMG,但兩者效果有限,且諸如乳房女性化和精子發(fā)生障礙等副反應(yīng)嚴(yán)重,故近來較少報(bào)道。 Foresta等的試驗(yàn)顯示FSH可以增加精原細(xì)胞數(shù)量, 同時(shí)提出FSH治療對(duì)于血漿中FSH水平正常且睪丸僅是精子發(fā)生過少無(wú)精子成熟障礙的患者有效,但FSH在以后治療少精癥中有爭(zhēng)議,重組 FSH(recombinantfollicle2stimulating hormone2rFSH)被研究做治療之用。對(duì)于正常FSH水平的少精癥患者,Foresta等用劑量為100IU的重組FSH較以往單純高純度SH在增加精原細(xì)胞數(shù)和精子的產(chǎn)生上有更好效果。Paradisi等隔日用300IU重組FSH治療少精癥患者至少4個(gè)月,結(jié)果顯示精子計(jì)數(shù)明顯增加,精子活力輕微提高,表明高劑量長(zhǎng)期重組FSH治療對(duì)于少精癥患者的精子計(jì)數(shù)有明顯改善。最近一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)表明FSH和LH都能獨(dú)立維持精子發(fā)生,但線期精母細(xì)胞的數(shù)目維持上作用更明顯,而使在基因水平上向精子細(xì)胞轉(zhuǎn)化則可用hCG治療(即為L(zhǎng)H的代替治療),運(yùn)用FSH結(jié)合LH治療可使得睪丸內(nèi)雄激素發(fā)揮最大效能。

4 雄激素 早期應(yīng)用安雄(含十一酸睪酮的雄激素類藥),其對(duì)精子的成熟和性腺的刺激有影響。Vandekerckhove 等對(duì)11個(gè)隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)進(jìn)行循證分析,結(jié)果顯示在改善*參數(shù)上低劑量雄激素和睪酮反跳療法與無(wú)治療對(duì)照組比較都無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,沒有足夠的證據(jù)表明雄激素治療是一種療效明顯的方法。自Adamopoulos提出用十一酸睪酮與枸櫞酸它莫西芬聯(lián)合治療少精癥后很少有關(guān)雄激素治療的報(bào)道。

5 芳香化酶抑制劑 芳香化酶是一種細(xì)胞色素P450 酶,可存在于睪丸中。這種酶的功能可將睪酮轉(zhuǎn)化為雌二醇以及將雄烯二酮轉(zhuǎn)化為雌酮。在動(dòng)物試驗(yàn)中經(jīng)皮植入芳香化酶抑制劑膠囊可降低精漿中雌二醇的濃度,提高睪酮濃度,改善精子發(fā)生且利于精子產(chǎn)生�？捎糜谂R床的藥物主要有：睪內(nèi)酯、阿那曲唑、來曲唑、依西美坦等,但價(jià)格昂貴,目前僅在動(dòng)物試驗(yàn)中運(yùn)用。

導(dǎo)致男人患上少精癥的原因除了有睪丸異常以外，還有其他原因，比如精囊炎或前列腺炎。所以希望大家在治療少精癥時(shí)能夠到醫(yī)院做下檢查，只有這樣才能做到對(duì)癥下藥。