談?wù)劥_診陽痿的的檢查項有哪些
由于陽痿會導(dǎo)致男性不育,所以很多陽痿患者都對此病十分重視。而隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,陽痿的治療方式有很多,但是針對病因進(jìn)行治療,可以更快的獲得康復(fù)。很多患者也比較想了解確診陽痿的檢查項目有哪些。其實(shí)對于陽痿的檢查項目,有助于確診陽痿的病因,再根據(jù)病因進(jìn)行治療,收到更好的治療效果。
1、病史分析具體的病史分析,基本上可以鑒別功能性和器質(zhì)性陽痿。病史應(yīng)包括以下列內(nèi)容:陽痿發(fā)病情況,系逐漸發(fā)展抑或忽然發(fā)生,間斷抑或持續(xù)發(fā)作;夜間陰莖勃起情況,有無受過重大精神打擊,婚姻情況應(yīng)了解與配偶的感情,生育情況,和求醫(yī)的目的。還應(yīng)詢問用過何種藥物,有無外傷史,有無糖尿病或其他慢性疾患,有無手淫習(xí)慣和吸煙或酗酒嗜好,有無前列腺摘除術(shù)、絕育手術(shù)或下腹部手術(shù)史,有無慢性前列腺炎或精囊炎等。
2、體格檢查全身范圍體格檢查應(yīng)突出乳房、神經(jīng)系統(tǒng)、睪丸及外生殖器方面的檢查,如陰莖的大小和形態(tài),有無包莖,有無硬結(jié)或陰莖彎曲。如疑及神經(jīng)原性陽萎,應(yīng)測定球海棉肌反射時間有無延長,并作尿流動力學(xué)檢查:包括測定膀胱殘余尿和膀胱測壓。如擬作陰莖假體治療,先要排除前列腺增生或其他尿路梗阻性疾患。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)激素測定:在內(nèi)分泌系統(tǒng)的下丘腦-垂體-性腺軸上任何環(huán)節(jié)失調(diào)引起的陽痿,過去很少被人重視,一般都?xì)w處于功能因素。通過現(xiàn)代放射免疫學(xué)測定激素的水平,證實(shí)為內(nèi)分泌原性病因的可高達(dá)35%。激素測定包括血漿睪酮、黃體激素、促濾泡激素和催乳激素,一般先做血漿睪酮測定,作為篩選檢查。因?yàn)樵谙虑鹉X-垂體-性腺軸上任何環(huán)節(jié)病變,最終會反映到性腺。假如血漿睪酮低于正常,再作垂體功能檢查,進(jìn)一步弄清病因。如血漿睪酮高于正常,可能是隱匿性甲狀腺功能亢進(jìn)。
內(nèi)分泌障礙病例分為四類:①病變位于睪丸者,表現(xiàn)為促性腺功能亢進(jìn)性性腺功能低下癥,其血漿黃體激素增高,睪酮下降。②病變在垂體者,表現(xiàn)為促進(jìn)性性腺功能低下癥。③主要病變在下丘腦者,黃體釋放激素受抑制,除血漿黃體激素及睪酮下降外,可有血漿催乳激素增高,因催乳激素被認(rèn)為有對抗血漿中睪酮的作用,從而導(dǎo)致陽痿。④隱匿性甲狀腺功能亢進(jìn):某些隱匿的甲亢僅表現(xiàn)為血漿睪酮量增高,這并不表明睪丸產(chǎn)生睪酮的量增高,而僅是蛋白結(jié)合睪酮增加的結(jié)果。
(2)陰莖夜間勃起測定:男性在夜間睡眠之眼睛快速運(yùn)動其中有勃起現(xiàn)象在兒童及青年非凡顯著,可有2~3次勃起,以后隨著年齡增加,總的勃起時間逐漸減少,雖到老年仍有此現(xiàn)象,這現(xiàn)象以為更多的學(xué)者所肯定。利用這個自然生理現(xiàn)象作陰莖夜間勃起測定,基本上可對功能性或器質(zhì)性陽痿作鑒別診斷。一般而言,血管或神經(jīng)系統(tǒng)疾患引起的陽痿是沒有夜間勃起或勃起不足。根據(jù)統(tǒng)計,有一個數(shù)字的界限,如勃起最大周徑增加量低于 15mm者,即屬器質(zhì)性陽痿。
但由于陰莖大小或性功能的不同,從正常人所測定得的勃起最大周徑增加量的幅度變化很大 (4.5~27.8mm),對如此幅度變化的周徑在診斷方面很難有一個截然的界限。勃起最大周徑增加量與勃起溶量是兩個不同內(nèi)容。前者系指由非勃起狀態(tài)達(dá)到勃起所增加的最大周徑量,后者系指由非勃起狀態(tài)達(dá)到勃起飽和的周徑量,這兩者間有一定的差距。測知勃起最大周徑增加量占勃起容量的百分?jǐn)?shù)字才能真正代表勃起的質(zhì)量。
單純根據(jù)周徑增加之絕對值,作為診斷指標(biāo)有時是不正確的,如前所述周徑增加量小于15mm時為器質(zhì)性陽痿,但有的病人其勃起容量本身就不超過15mm,由此可見根據(jù)絕對值作為診斷數(shù)據(jù)(一般為15mm)是不一定確切。
測知勃起容量的方法是,由陰莖海棉體持續(xù)滴入生理鹽水,直到肉眼和或體積體積描計器上不在顯示周徑增加時,這就是勃起的飽和量。
此外,勃起硬度也是表示勃起質(zhì)量的另一項指標(biāo),近年可用Rigiscan秒計進(jìn)行測定。一般言,當(dāng)達(dá)到80%勃起容量時,其硬度才能充分;虿鹱畲笤黾恿窟_(dá)到20mm時,其硬度是充分的。
夜間勃起的測定:①郵票試驗(yàn),②體積描計器測定,③陰莖血壓測定,④肌電圖測定球海綿肌反射,⑤陰莖海綿體造影,⑥內(nèi)陰動脈血造影,⑦神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查。
以上就是所有相關(guān)的陽痿患者需要做的檢查項目,當(dāng)我們身體出現(xiàn)了相應(yīng)的不適癥狀時,建議及時的去正規(guī)的醫(yī)院檢查治療,只有這樣我們的病情才能夠很好的恢復(fù)。有了上面的檢查項目內(nèi)容,我相信大家對于檢查也不會再陌生了。
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