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鞘膜積液治療藥物很關(guān)鍵

鞘膜積液治療藥物很關(guān)鍵

鞘膜積液這個疾病大家清楚嗎,相信很多人都不是非常的清楚。由于對醫(yī)學(xué)知識的缺乏,讓大家對這個疾病忽略掉了,并沒有給予足夠的重視。其實,鞘膜積液對健康還是有很大威脅的,那么,該病需要如何進(jìn)行治療呢?

正常情況下,在胎兒出生前后,上2/3的鞘狀突完全閉合,睪丸部鞘狀突形成一盲袋,包繞睪丸,被稱為睪丸鞘膜。睪丸鞘膜內(nèi)積聚少量液體,可起潤滑劑的作用,供睪丸活動。 如果先天性鞘膜囊內(nèi)液量異常增多或鞘狀突閉合反常,造成囊內(nèi)液體積聚,就形成積液。

另外,在鞘狀突閉合正常時,由于睪丸、附睪感染,腫瘤、絲蟲病或外傷等后天性因素引起鞘膜內(nèi)液體量增多,也可出現(xiàn)鞘膜積液。

臨床上分為四種類型:

(1)精索鞘膜積液特點是鞘狀突兩端閉合,精索部分形成局限性鞘膜積液,與腹腔和睪丸鞘膜腔不相通。

(2)睪丸鞘膜積液最多見的一類,是鞘狀突閉合正常, 睪丸鞘膜內(nèi)液體積聚增多而形成。

(3)交通性鞘膜積液特點為鞘狀突完全開放,腹腔內(nèi)液體通過開放的鞘狀突通道進(jìn)入睪丸鞘膜腔,液體隨體位改變而流動,本型鞘膜積液要與腹股溝斜疝鑒別,區(qū)別在于鞘膜囊與腹腔間的通路狹小,大網(wǎng)膜和腸襻不能進(jìn)入鞘膜囊,只有腹腔內(nèi)液體能進(jìn)入。

(4)精索睪丸鞘膜積液鞘狀突僅在內(nèi)環(huán)處閉合, 精索部未閉并且與睪丸鞘膜腔相通。

鞘膜積液多數(shù)僅發(fā)生于一側(cè)陰囊,積液量少時僅于體檢時發(fā)現(xiàn),并無不適,只有積液量增加到一定程度時,病人才會出現(xiàn)陰囊下墜、發(fā)脹及牽引痛等不適感。巨大型睪丸鞘膜積液時,患者的陰莖、龜頭可縮入包皮內(nèi),影響排尿與性生活,其行走和勞動時也感到不便。繼發(fā)于急性附睪炎或睪丸炎的鞘膜積液局部疼痛明顯。

那么,發(fā)生了鞘膜積液該怎么辦呢?這就要根據(jù)患者的年齡、身體情況及為何種類型的鞘膜積液來定。

(1)因嬰兒及新生兒鞘膜積液有自行吸收的可能,除外合并嚴(yán)重感染或伴有其他病變者,可暫不處理,觀察到1歲以后(12~18個月)再說。

(2)原發(fā)性鞘膜積液病程短,積液量少,囊內(nèi)張力低,無明顯癥狀,無睪丸萎縮及男性不育者也不需治療。

(3)繼發(fā)性鞘膜積液,宜同時處理原發(fā)病,如繼發(fā)于睪丸、附睪炎癥,宜控制炎癥后再處理積液。比如局部可用熱敷、理療等促進(jìn)吸收,不能吸收者再作后期處理。

(4)穿刺抽液,用于青年人、拒絕手術(shù)或有手術(shù)禁忌癥者,但穿刺抽液多會復(fù)發(fā),故需要反復(fù)抽吸。

(5)手術(shù):①切開鞘膜排出積液。 ②切除多余鞘膜,翻轉(zhuǎn)縫合鞘膜緣。 ③交通性鞘膜積液,除切除鞘膜外,須在腹股溝內(nèi)環(huán)處結(jié)扎與腹腔溝相通的鞘狀突管。 ④對于精索鞘膜積液,將積液部鞘膜仔細(xì)與精索分離,完整切除。

男性的鞘膜積液的治療是很有講究的,對于大部分的患者的鞘膜積液要怎么治療?一般要先弄清楚鞘膜積液病因,鞘膜積液病因不明的藥根據(jù)患者耐受程度和病情,酌情確定鞘膜積液的治療方式。

1、初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失,故不急于進(jìn)行治療。若兩歲后尚不消失。則行穿刺抽液。多數(shù)經(jīng)抽吸后,不再復(fù)發(fā)。此法不適用于成年人。成年人抽液后均在短期又長大如初。

2、注射治療,在抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射具有刺激性藥物如硅寧、魚肝油酸鈉等,使發(fā)生炎性粘連。以消滅鞘膜腔。此法反應(yīng)較大,粘連不完全,形成多房性鞘膜積液。給手術(shù)治療帶來更多的困難。目前使用較少。

3、先天性鞘膜積液不能用上兩法治療。以睪丸鞘膜積液手術(shù)為主。手術(shù)的目的是在內(nèi)環(huán)處將疝頸做高位結(jié)扎,阻斷腹水下流。以下的疝囊可不處理。

由于大家對鞘膜積液這個疾病的不了解,造成了很多的不利,耽誤了最佳的治療時間。所以,為了避免上述的事情發(fā)生,我們就為大家詳細(xì)的介紹了,該病的一些知識,主要是治療方面的知識,希望大家能夠從中找到有用信息。