前列腺增生的藥物治療方法
前列腺增生疾病是哪項生理系統(tǒng)的一種非常普遍的疾病,能夠給生殖系統(tǒng)當(dāng)中的很多器官帶來諸多的影響,所以對于這種疾病的治療大家應(yīng)該有個了解,只有這樣才能夠在出現(xiàn)疾病之后不至于出現(xiàn)手忙腳亂,能夠更加從容地進(jìn)行面對。
目前,LUTS/BPH標(biāo)準(zhǔn)的藥物治療包括:α1受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑以及二者聯(lián)合治療。α1受體阻滯劑能減少前列腺和尿道平滑肌的張力,從而緩解膀胱出口梗阻,是目前治療前列腺增生的一線用藥。α1受體阻滯劑能夠改善癥狀和提高尿流率,但不影響前列腺體積,也不能顯著控制疾病進(jìn)展。使用α1受體阻滯劑2-3天后,70%的患者能感受到癥狀改善。α1受體阻滯劑的不良反應(yīng)主要包括:體位性低血壓、眩暈、虛弱、嗜睡、頭痛及射精障礙等。但不良反應(yīng)的發(fā)生率整體較低,絕大多數(shù)患者均能很好耐受。
5α還原酶抑制劑通過抑制5α還原酶的活性,減少前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量,以達(dá)到減少前列腺體積的目的。然而,服用5α還原酶抑制劑后,前列腺體積的縮小是緩慢的,癥狀的緩解至少需要3-6個月。大規(guī)模的臨床研究證實,5α還原酶抑制劑能夠控制前列腺增生的臨床進(jìn)展,減少急性尿潴留的發(fā)生。5α還原酶抑制劑常見的副作用包括:勃起功能障礙、性欲減退、射精障礙和乳腺疼痛。目前市場上使用的5α還原酶抑制劑包括非那雄胺和度他雄胺,非那雄胺只抑制II型5α還原酶,而度他雄胺能抑制I型和II型5α還原酶。在一項為期12個月的研究中,沒有發(fā)現(xiàn)非那雄胺和度他雄胺的療效存在顯著差異。使用5α還原酶抑制劑前需要告知患者:需要治療6個月后,癥狀才能獲得顯著改善;治療12個月后,前列腺特異抗原水平會下降50%。
α1受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑的聯(lián)合治療:α1受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑的聯(lián)合治療能有效緩解癥狀,并能更有效地控制BPH疾病的進(jìn)展,降低急性尿潴留以及相關(guān)的手術(shù)風(fēng)險,主要用于前列腺增生進(jìn)展風(fēng)險較高的患者。另一方面,聯(lián)合治療也帶來較高的花費,以及更多的副作用。
對于文章當(dāng)中介紹了前列腺增生疾病的相關(guān)藥物治療,在臨床中的治療效果都是非常明顯的,所以患者應(yīng)該盡量的采用保守治療的方式進(jìn)行控制,因為這樣才能夠?qū)τ谏眢w的損傷降到最低,能夠極大地促進(jìn)身體的恢復(fù)。
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