逆行射精男性不育的困擾
逆行射精會(huì)導(dǎo)致男性不育嗎?膀胱頸部在交感神經(jīng)支配下關(guān)閉,阻止*向后逆流進(jìn)入膀胱,而使*由尿道外口射出。因此,任何原因引起的膀胱頸部關(guān)閉不全或膜部尿道阻力過(guò)大即可出現(xiàn)逆行射精。
1、先天性因素:先天性寬膀胱頸、先天性尿道瓣膜、尿道憩室或先天性脊柱裂。這些先天性疾病使得膀胱頸關(guān)閉不全及尿道膜部阻力增加,造成逆行射精。
2、醫(yī)源性因素:主要包括各種膀胱頸部和前列腺手術(shù),胸腰部交感神經(jīng)切除術(shù),腹膜后廣泛淋巴結(jié)清除術(shù)及其它的盆腔手術(shù),導(dǎo)致了神經(jīng)根切除或損傷,使膀胱頸部關(guān)閉不全,發(fā)生逆行射精。
據(jù)報(bào)道,成年男子在兒童時(shí)期作過(guò)膀胱頸部手術(shù)者,有83%可有逆行射精并發(fā)癥;經(jīng)尿道前列腺切除的病人有40%可發(fā)生逆行射精。但開(kāi)放性前列腺切除手術(shù)則發(fā)生率很低,可能是經(jīng)尿道前列腺手術(shù)破壞了更多的膀胱頸部神經(jīng)末梢,腰骶部神經(jīng)的切除或損傷,發(fā)生逆行射精的約占53%。如果損傷廣泛則更多的是發(fā)生不射精。
3、機(jī)械性因素:外傷性及炎癥性尿道狹窄由于尿道阻力增加,導(dǎo)致射精時(shí)*受阻。外傷性骨盆骨折?梢鸷竽虻罁p傷導(dǎo)致狹窄,同時(shí)骨折片又可破壞膀胱頸部的結(jié)構(gòu),致膀胱頸關(guān)閉功能不良造成逆行射精。另外,長(zhǎng)期排尿困難亦可使膀胱頸部張力下降,導(dǎo)致關(guān)閉無(wú)力。
4、疾病因素:糖尿病可并發(fā)逆行射精,脊髓損傷可使患者喪失排精能力或逆行射精,發(fā)病率較高。
5、藥物性因素:服用a-腎上腺素能受體阻滯劑,如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴芐胺等都可引起平滑肌收縮無(wú)力而出現(xiàn)逆行射精。
6、特發(fā)因素:部分原因不明。
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