淺談睪丸扭轉(zhuǎn)的成因及治療
常常聽到朋友問你:什么事情讓你最為“蛋疼”。問題的答案五花八門,但真正的,名副其實的“蛋疼”只有一種,那就是“睪丸扭轉(zhuǎn)”。這是一種好發(fā)于青少年的男科疾病,那么,究竟是什么原因引起的呢,讓我們來共同了解一下:
1.青少年是好發(fā)年齡。盡管任何年齡都可能發(fā)生,但以嬰幼兒和青少年多見。在一組718例分析中,平均發(fā)病年齡為14.9歲。所以父母、老師都應密切關心孩子和學生的有關癥狀,不要因為他們不會訴說或羞于啟齒而延誤就醫(yī)。
2.運動和安靜同樣可以發(fā)病。約半數(shù)是在激烈運動后發(fā)病,如上體育課或游戲活動后;但也有40%是在安靜或睡眠時不斷翻身,側臥時睪丸總是擠壓在兩腿之間,比站立時受壓要明顯,所以容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。
3.某些先天性因素易致該癥。像睪丸發(fā)育不良、下降不全(特別是腹股溝隱睪)或精索過長等,都可能是發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)的誘因。
4.常見癥狀是突然陰囊絞痛,牽涉小腹不敢直腰,疼痛可十分劇烈,稍大的孩子會手捂會陰,弓腰屈背,面色蒼白,全身冷汗;睪丸腫大,上縮呈橫位,觸痛明顯,抬高陰囊可減輕疼痛。如果孩子小,不會說,父母或老師應仔細檢查這些部位。
5.睪丸扭轉(zhuǎn)后可在4~12小時內(nèi)發(fā)生缺血性壞死。所以應爭分奪秒明確診斷,絕不可貽誤搶救時機。明確診斷后可試行手法復位,一般左側應向順時針方向,右側向逆時針方向轉(zhuǎn)復。但也不完全符合此種規(guī)律。如轉(zhuǎn)復時疼痛減輕,表示方向?qū)︻^;如疼痛加劇,表明方向不對,應向相反方向試轉(zhuǎn);如疼痛仍不減輕,即告失敗。應立即手術探查,搶在睪丸壞死之前挽救睪丸。
6.一側睪丸壞死切除,往往對側睪丸也因發(fā)病時血流反射性減少,繼發(fā)生精系統(tǒng)退行性改變,以至影響以后的生育能力。所以應對對側睪丸采取抬高、提吊、按摩、理療等保獲性措施,以保全其生育能力。
以上為睪丸扭轉(zhuǎn)的原因及癥狀,比較嚴重的是需要手術治療的,當發(fā)現(xiàn)有陰囊絞痛及小腹痛,強迫彎腰體位等情況時,應立即進行手法復位,如果不會手法復位,應立即往醫(yī)院進行治療。
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