前列腺增生的診斷及鑒別是什么
其實,前列腺增生只是在早期對患者影響不大,如果患者沒能及時治療,等到疾病晚期,會引發(fā)很多其他疾病。因此,希望患者能夠做好疾病的診斷與鑒別。
前列腺增生的診斷及鑒別:
1.膀胱頸攣縮膀胱頸攣縮繼發(fā)于炎癥病變。膀胱頸口平滑肌為結(jié)締組織所代替,亦可能是發(fā)育過程中膀胱頸部肌肉排列異常,以致膀胱逼尿肌收縮時頸部不能開放。膀胱鏡檢查時,膀胱頸后唇抬高,后尿道與膀胱三角區(qū)收縮變短。
2.前列腺癌 前列腺有結(jié)節(jié),PSA>4ng/ml,經(jīng)直腸超聲可見前列腺內(nèi)低回聲區(qū)。CT可見前列腺形狀不規(guī)則,膀胱精囊角消失,精囊形狀發(fā)生變化;顧z可證實。
3.神經(jīng)病源性膀胱各年齡段均可發(fā)生,有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)損害的病史和體征,往往同時存在有下肢感覺和運動障礙,有時伴有肛門括約肌松弛和反射消失。直腸指檢前列腺不大,尿動力學檢查可進行鑒別。
4.膀胱癌膀胱頸附近的膀胱癌可表現(xiàn)為膀胱出口梗阻,常有血尿,膀胱鏡檢查可以鑒別。
5.尿道狹窄多有尿道損傷、感染等病史。
上述諸病,通過查體、化驗、肛指檢查、膀胱鏡檢查,絕大多數(shù)情況均可作出鑒別。只有前列腺癌在非典型病例,依據(jù)前述檢查方法,難以得出結(jié)論,可用以下方法,輔助鑒別診斷:
1.血清酸性磷酸酶測定:前列腺組織含酸性磷酸酶特高,有癌變時,含量增加,利用此原理進行此項檢查,血清酸性 磷酸酶正常值按King-Armsstrong為1~5單位,按Bodansky為0.5~2單位,自1950年新的檢查方法確定其值0.7K-A單位。 前列腺癌患者,半數(shù)以上高于正常值。注意于應用睪丸激素或作前列腺按摩后可出現(xiàn)假陽性。
2. 血清鹼性磷酸酶測定:當有骨轉(zhuǎn)移時,血清鹼性磷酸酶為升高,正常值Bodahsky2~4.5單位,King-Armstrong8~14單位,但須注意假陽性。
3.前列腺活檢:經(jīng)會陰或直腸均可進行前列腺穿刺活檢。
4.精囊射精管造影:前列腺肥大僅可見有對稱性的擴大,邊緣整齊;前列腺癌則見有狹窄、不規(guī)則、邊緣不齊、或缺損。
通過專家的講解大家可以發(fā)現(xiàn),對于前列腺增生的診斷與鑒別方法有很多。由于一些小診所根本無法提供這些服務,所以,希望廣大患者朋友們最好能夠到大型醫(yī)院進行檢查診斷。
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