精索靜脈曲張該不該采用脫敏治療?
精索靜脈曲張對于大家來說都不是非常的陌生,在男性疾病中,精索靜脈曲張的發(fā)病還是比較高的,造成的危害也是比較大的,給廣大患者造成的壓力也是比較重的,所以,大家要對這個疾病有足夠的重視,這個疾病該如何進(jìn)行正確的治療呢?
目前治療精索靜脈曲張可選用開放式手術(shù)治療,具有下列情況之一者即為手術(shù)指證:1.睪丸發(fā)育停滯,尤其是患側(cè)睪丸體積小于對側(cè)2ml時。2.重度患者伴*異常者。3.合并睪丸墜脹、疼痛時。4.雙側(cè)精索靜脈曲張患者。
常用的開放式手術(shù)
常用的開放式手術(shù)主要有經(jīng)腹股溝下、腹股溝和腹膜后三條途徑。開放式經(jīng)腹股溝管精索靜脈結(jié)扎臨床應(yīng)用較早,至今仍是普遍采用的方法,已經(jīng)相當(dāng)成熟,但手術(shù)切口位置低,精索靜脈結(jié)扎部位靠近陰囊。在分離提睪肌時,不易區(qū)分提睪肌動脈以及輸精管動脈,分離中如損傷睪丸動脈,極易引起睪丸萎縮。且并發(fā)癥發(fā)生率高。腹膜后小切口精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)一直是治療精索靜脈的主要方法,操作簡單,手術(shù)切小。
開放式手術(shù)治療精索靜脈曲張的優(yōu)缺點
優(yōu)點:對該方法有不同的精索靜脈結(jié)扎部位,相對于經(jīng)腹股溝切口而言位置較高,因而易分離出精索內(nèi)動脈,術(shù)后復(fù)發(fā)率較低,而且手術(shù)不經(jīng)過腹腔,并發(fā)癥少。
精索靜脈曲張的男性患者由于其個體差異及病情嚴(yán)重程度,治療上采用的方法也不盡相同,一般來說,對于無癥狀輕度精索靜脈曲張的患者不需要特殊治療,病情較輕的患者可采取相應(yīng)的藥物治療,對于有手術(shù)適應(yīng)癥,病情較重的患者一般采取手術(shù)治療。
目前,臨床上對于精索靜脈曲張手術(shù)治療的方法主要包括以下幾種:
1、經(jīng)腹股溝途徑
此方法可分為傳統(tǒng)的經(jīng)腹股溝途徑,即開放術(shù)式和顯微鏡下經(jīng)腹股溝途徑。
2、經(jīng)腹膜后途徑
此方法較為簡單便捷,但較易復(fù)發(fā),發(fā)病率可達(dá)10%~15%。
3、腹腔鏡精索內(nèi)靜脈結(jié)扎術(shù)
此方法在臨床上取得了較好的治療效果,具有一定的優(yōu)勢,如在放大的情況下辨認(rèn)保護(hù)睪丸動脈,可以同時處理雙側(cè)的病變,可明顯改善*品質(zhì),提高自然受孕率。當(dāng)然也出現(xiàn)了一些質(zhì)疑的聲音,認(rèn)為此方法損害生精功能,費用偏高。
精索靜脈曲張的手術(shù)為小手術(shù),但是仍要求醫(yī)生的手術(shù)操作必須精細(xì)才能達(dá)到治療的效果,因此選擇手術(shù)經(jīng)驗豐富的醫(yī)生也至關(guān)重要。
精索靜脈曲張的治療方式還是比較多的,這對于廣大的患者來說還是比較好的一個消息。上面我們專門為大家介紹了,精索靜脈曲張這個疾病的治療手段。大家可以根據(jù)自身的狀況,進(jìn)行選擇正確的治療手段,達(dá)到最終治愈的目的。
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