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怎么鑒別鞘膜積液?

怎么鑒別鞘膜積液?

怎么鑒別鞘膜積液?正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少量液體(2~3ml),供滑潤、保護睪丸用,如果液體過多即為鞘膜積水。而鞘膜積液的概念應(yīng)包括鞘膜積水、鞘膜積血、鞘膜積膿和鞘膜乳糜腫。它的病因較多,炎癥、外傷、腫瘤等陰囊和睪丸病變均可引起鞘膜積液。鞘膜積液中以睪丸鞘膜積液最為常見,各個年齡組均可發(fā)病。鞘膜積液的手術(shù)療法效果良好。但是鞘膜積液容易與一些病混淆。怎么鑒別鞘膜積液?

鞘膜積液主要與腹股溝斜疝和睪丸腫瘤鑒別。怎么鑒別鞘膜積液?交通性鞘膜積液和腹股溝斜疝的形成和解剖關(guān)系是一樣的。惟因疝囊內(nèi)容物不同而診斷各異。病人站立時如見包塊沿腹股溝管迅速突出,有時可見腸型或有腸鳴,則為疝。檢查時其中可觸及腸管。外環(huán)處精索粗大。

睪丸腫瘤的特點是重而硬。怎么鑒別鞘膜積液?可以有少量的鞘膜積液,B超檢查可見腫塊為實質(zhì)性。在檢查時,除體會包塊重硬外,若在包塊之后外方摸到副睪,則為腫瘤。若無副睪則可能是睪丸鞘膜積液。透光試驗?zāi)[瘤為陰性。但厚壁的鞘膜積液也可以不透光?蛇M行穿刺以明確診斷。

通性鞘膜積液則陰囊逐漸增大,腹股溝管無明顯包塊突出,精索不粗大。怎么鑒別鞘膜積液?做透光試驗時,要注意嬰兒的腸管菲薄,雖然是疝,其透光仍為陽性。要致細致檢查,不可貿(mào)然進行穿刺,以免誤傷腸管。鑒別是否精索鞘膜積液應(yīng)檢查包塊上端的精索是否粗大。若粗大則包塊與腹腔相連,則為疝。不粗則可能為鞘膜積液。睪丸鞘膜積液時,包塊占有一側(cè)陰囊的全部。不能再摸到睪丸。而疝除疝內(nèi)容物外尚可摸到睪丸。