前列腺癌常規(guī)治療方法
目前,前列腺癌的治療主要以多種治療技術(shù)相結(jié)合的治療方式。并且需要指出的是,前列腺癌如果能夠及時(shí)治愈的情況下,也要注意定期復(fù)查,任何一項(xiàng)癌癥性疾病都是如此,尤其是前列腺癌。下面,就前列腺癌的治療方式進(jìn)行總結(jié):
前列腺癌常規(guī)治療方法
前列腺癌的治療方法可分為手術(shù)治療、內(nèi)分泌治療、放射治療、化學(xué)治療及中醫(yī)藥治療等。具體選用何種方案,應(yīng)根據(jù)病人的年齡、全身癥狀、癌腫的分期、免疫力狀態(tài)等綜合考慮。關(guān)于前列腺癌做根治性手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)榍傲邢侔┰诿绹l(fā)病率很高,所以他們的病人數(shù)量也非常非常多,因此他們根治手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)是非常嚴(yán)的。一般有這么幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn):
一個(gè)是可以根據(jù)PSA的水平,我們中國協(xié)會(huì)定的是PSA水平小于20ug/毫升,美國人的標(biāo)準(zhǔn)是小于10ug /毫升,如果PSA水平高于20ug的話,根據(jù)國外的統(tǒng)計(jì)情況來看,做手術(shù)和不做手術(shù)的結(jié)果幾乎是一樣的,對(duì)患者來說并沒有實(shí)質(zhì)性的好處,冒了這么大的風(fēng)險(xiǎn),沒有得到實(shí)質(zhì)性的好處,那這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)冒的就不是很值得。
第二個(gè)是年齡的因素,一般判斷預(yù)期壽命大于十年的,也就是說做完手術(shù)壽命在十年以上的,做手術(shù)就值得,受益率比較高,手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的,如果說做了手術(shù)以后很短的時(shí)間身體就不行了的話,冒這么大風(fēng)險(xiǎn)往往事與愿違,可能達(dá)不到好的結(jié)果。我們中華醫(yī)療協(xié)會(huì)推薦的是盡管手術(shù)沒有硬性的年齡界限,但應(yīng)告知患者,70歲以后伴隨年齡增長,手術(shù)合并癥及死亡率將會(huì)增加。一般來講大于73歲以上的不建議做根治性的手術(shù),小于73歲的就可以考慮,這是第一條標(biāo)準(zhǔn)。
第三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就要看前列腺癌的分化程度,所謂分化程度也就是說這種癌細(xì)胞的惡性程度,我們中國跟西方的標(biāo)準(zhǔn)是一樣的,一般都是分化比較好或者中等分化的前列腺癌是可以考慮進(jìn)行根治性手術(shù)的,而對(duì)分化非常差的,病理上叫低分化前列腺癌,這種就不太適合于做根治性手術(shù),因?yàn)檫@種癌很難通過手術(shù)達(dá)到根治的效果。判斷前列腺癌的分化程度還有一個(gè)特殊的標(biāo)準(zhǔn),就是Gleson評(píng)分,這個(gè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是2分到10分,一般來說所謂的中分化就是小于、等于7分,如果是低分化的癌,它的評(píng)分是大于或等于8分,大于或等于8分的就不太適合于做根治性手術(shù)。
放射治療的標(biāo)準(zhǔn)
根治性體外放療適應(yīng)人群比根治性手術(shù)要廣一些,有很多患者即使不適合做根治性手術(shù),甚至是中期前列腺癌患者,也可以通過采用根治性的放療達(dá)到治愈前列腺癌的結(jié)果。
據(jù)最新的研究報(bào)告,與人們廣為接受的傳統(tǒng)觀念相反,前列腺癌患者在接受放射治療之后的無瘤生存時(shí)間并不會(huì)受年齡的影響,這就說明年齡并不會(huì)影響對(duì)前列腺癌放療的選擇。應(yīng)用放射線治療前列腺癌已有60余年的歷史,主要有以下方法:1)體外放療;2)組織內(nèi)放療;3)全身放療:在一定程度上可緩解骨轉(zhuǎn)移的局部疼痛和減輕病變的發(fā)展。
治療方式比較多,也比較復(fù)雜,但也不需要患者去深究其內(nèi)容,只需要做為了解,掌握治療前列腺癌的原則,以及方式就可以,這對(duì)于治療非常有利,只有對(duì)疾病了解了,那么治療才不會(huì)走入誤區(qū),同時(shí),也真正的能夠做到預(yù)防。
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