治療膀胱結石的方法你了解嗎
其實原發(fā)性膀胱結石也是膀胱結石癥疾病的一種患病類型,針對這種疾病進行治療的過程中,主要是通過碎石機來對這種疾病進行治療,但是為了能夠降低患者對這種治療方法的恐懼心理,今天我們就針對碎石機治療膀胱結石的方法來進行一下詳細的介紹。
治療原理
當沖擊波在傳播中碰到密度相差較大的介質時,如從軟組織到結石時,因阻力突然增大,在結石的向波面產生巨大壓力;當沖擊波從結石背波面跑出時,因阻力突然降低而產生巨大拉力。結石經過這樣反復多次拉壓后而終將碎成細粒。 當沖擊波通過與水的密度差不多的肌肉內臟時,則不會產生這種作用。
沖擊波對腎臟也有一定損傷,但較輕微,且是可逆的,兩周后能恢復,損傷小,恢復快,是目前治療結石的首選方法。
碎石機種類
碎石機種類較多,根據沖擊波源不同分為:
1. 液電體外沖擊波碎石機,特點性能穩(wěn)定、結構相對簡便、經濟。國產各型碎石機一般采用此方法。
2. 壓電式體外沖擊波碎石機,以壓電晶體作為沖擊波發(fā)生源、較穩(wěn)定、但費用較高。
結石定位系統主要分為X線定位、B超定位及兩種方式聯合定位,B超定位系統尤其適用于泌尿系陰性結石的治療。
膀胱結石治療以后的注意事項:
(1) 多飲水,增加尿量。
(2) 體位排石,根據結石部位采取不同體位,如頭低腳高位,叩擊腎區(qū),多方位體位活動等。
(3) 配合排石,解痙藥物,必要時給予抗菌素,防止感染。
(4) 定期復查,一般碎石后5-7天復查了解碎石排出情況。
就膀胱結石的具體治療方式進行介紹:
1.腔內手術對直徑較小、質地較疏松的結石可采用經尿道膀胱鏡下碎石術:碎石的方法有機械、液電、超聲、氣壓彈道、激光等?筛鶕t(yī)療單位具體器械條件及操作者的喜好自行選擇。由于器械直徑過大,容易造成尿道黏膜損傷,故所謂的“大力鉗”碎石已很少被使用。目前,臨床上使用最多的是氣壓彈道碎石和鈥激光碎石。術者需加強對術式操作的熟練度,避免不必要的損傷;術中盡量擊碎結石并將結石碎片沖洗干凈。一般殘余結石直徑為1~2mm即能確保其自行排出;術后需加強抗感染治療,同時囑患者多飲水以促進結石排出。
2.體外沖擊波碎石ESWL:對直徑為1~2cm的結石,可在俯臥位下行ESWL治療。但由于膀胱容量體積較大,結石活動度較上尿路明顯增加,術中較難聚焦定位,碎石效果難以確定,目前較少采用。
3.開放手術:對結石較大或需同時處理膀胱其他疾病者,可行恥骨上膀胱切開取石術。其指征是:①兒童膀胱結石;②結石體積過大;③合并前列腺增生癥或尿道狹窄等需要開放手術治療時;④膀胱憩室內的結石,尤其是巨大膀胱憩室者;⑤合并需要開放手術治療的膀胱腫瘤;⑥在膀胱異物基礎上生長的結石;⑦因為種種原因無法進行腔鏡手術者等。
4.糾正結石的成因:膀胱結石的最大病因見于下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狹窄、膀胱頸部抬高等,因此對于明確梗阻所致結石者應同時治療梗阻性疾病。異物所致結石者應在取出結石的同時一并取清異物?刂颇蚵犯腥尽⒓訌姞I養(yǎng)對于抑制結石復發(fā)也具有明確的意義。如為神經源性膀胱等無法糾正的原發(fā)疾病,可視具體病情及患者自身意愿決定是否行恥骨上膀胱造瘺術。另外根據結石成分分析結果應用類似堿化尿液、抑制尿酸等藥物,同時養(yǎng)成大量飲水、低鈣飲食的生活習慣亦能預防結石復發(fā)。
其實現在醫(yī)學對膀胱結石這種疾病的治療方法都非常的多,但是根據不同的治療方法,在治療之后所采用的護理措施也不相同,所以患者還應該要根據自身的治療方案,來幫助自己制定詳細的護理工作,這樣才能夠讓自己盡快康復,避免這種疾病出現反復的情況。
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