對于遺精首先應(yīng)該區(qū)分是生理性遺精，或者是病理性遺精，這是遺精的兩個分類，區(qū)別方式是生理性一般是一周一次，或者是2-3周一次。而病理性遺精一般都是一周幾次，或者是一天幾次。導(dǎo)致病理性遺精的因素較為復(fù)雜，下面就重點方面進行介紹：

A.精神因素：由于性的要求過分強烈不能克制，特別是在睡眠前思淫引起性興奮，長時間使性活動中樞神經(jīng)受到刺激而造成遺精(如經(jīng)常讀淫書、淫畫，導(dǎo)致沖動發(fā)生遺精)。

B.體質(zhì)虛弱，各臟器的功能不夠健全，如大腦皮層功能不全，失去對低級性中樞的控制，而勃起中樞和射精中樞的興奮性增強，也會發(fā)生遺精。

C.局部病變：性器官或泌尿尿統(tǒng)的局部病變，如包莖、包皮過長、尿道炎、前列腺炎等，這些病變可以刺激性器官而發(fā)生遺精。

中醫(yī)認(rèn)為遺精的主要病機有二條，第一條為腎虛封藏不固，另一條為精室受擾。一個為虛證，另一個為實證或虛實夾雜證。遺精的病因盡管有先天稟賦不足，也有后天恣情縱欲、勞心過度、妄想不遂、濕熱下注 (過食肥甘、飲酒過度)，但究其病機不外以上兩條(兩個方面)，造成封藏不固的原因以先天不足、稟賦素虧，或后天損傷過度，傷及元陰、元陽為主。

精室受擾而遺精，多為濕熱痰火下注而遺泄，也有陰虛內(nèi)熱，虛火(相火)擾動精室者。隨著人們生活條件的改善，一些人恣食膏粱厚味，以酒為漿，以妄為常，生活無規(guī)律，體形過于肥胖，濕熱痰火由脾虛而內(nèi)生，濕熱、痰火沿三焦之道而下注于膀胱、腎，擾動精室而遺泄。另外，雜念妄想不遂，或勞心過度，心火亢盛，心陰暗耗，心火不能下交于腎，腎水不能上濟于心，水虧火旺，心腎不交，擾動精室而致遺泄。

生理性遺精是青少年所普遍都有的情況，類似上述中的情況進行區(qū)分即可，另外，如果幾周無法發(fā)現(xiàn)遺精的情況時，注意尿液中是否存在遺精，有時這也是遺精的一種，但比較少見，如果沒有，建議及時進行檢查。