前列腺癌如何采用中西醫(yī)治療
隨著中國(guó)社會(huì)的高速發(fā)展,人口老齡化的加快,而前列腺癌又會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)其發(fā)病率就越高,故此如今的中國(guó)前列腺癌患者越來(lái)越多,通過(guò)對(duì)前列腺癌的仔細(xì)研究發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)共同治療前列腺癌的效果很不錯(cuò),那么中西醫(yī)治療的具體方式是怎樣的呢?
前列腺癌的病因:
前列腺癌的病因尚未完全清楚,但性激素與前列腺癌的關(guān)系是明確的。估計(jì)可能與循環(huán)中雌激素與雄激素的比例失調(diào),特別是雄激素的變化有關(guān)。據(jù)有關(guān)資料顯示,青春期切除睪丸將不會(huì)發(fā)生前列腺癌。抑制雄激素則可以使前列腺癌消退。在肝硬化病人中,肝臟對(duì)雌激素的滅活能力下降,雌激素的水平升高,因而前列腺癌的發(fā)病率不高。前列腺癌也與環(huán)境污染及感染也有一定的關(guān)系。過(guò)量飲酒及咖啡也使用前列腺癌的發(fā)病率增加。同時(shí),前列腺癌還有家族性發(fā)病的趨勢(shì)。
中西醫(yī)治療方式:
前列腺癌的治療方法可分為手術(shù)治療、內(nèi)分泌治療、放射治療、化學(xué)治療及中醫(yī)藥治療等。具體選用何種方案,應(yīng)根據(jù)病人的年齡、全身癥狀、癌腫的分期、免疫力狀態(tài)等綜合考慮。一般早期采用根治手術(shù)治療;對(duì)年老體弱或因并發(fā)癥或已有盆腔轉(zhuǎn)移的病人,應(yīng)行放射治療+中醫(yī)藥治療;晚期則使用內(nèi)分泌、化學(xué)治療及中醫(yī)藥治療(如博生癌寧)。
目前,根據(jù)前列腺癌的分期,采用的治療方案如下:
1.A1期 治前列腺增生時(shí)偶然發(fā)生的癌癥,病變局限,多數(shù)分化良好,大部分病人病情穩(wěn)定,發(fā)展緩慢,僅有1%左右可能死于癌癥。由于預(yù)后良好,一般不主張立即行前列腺根治手術(shù)或放射、內(nèi)分泌治療?啥ㄆ陔S訪,行直腸指檢和B超檢查,測(cè)定血酸性磷酸酶?膳浜现嗅t(yī)藥治療以控制其發(fā)展。
2.A2期 不作治療者可能有35%的患者腫瘤出現(xiàn)進(jìn)展,因此應(yīng)該考慮行前列腺根治切除術(shù)或放射治療。
3.B1期 腫瘤多數(shù)分化較好,但在手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)有5%~20%的患者已出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移,故應(yīng)行前列腺癌根治切除術(shù),根治術(shù)后15年無(wú)癌生存率達(dá)50%~70%。
4.B2期 約有50%的患者腫瘤已侵犯精囊,同時(shí)有25%~35%的病例有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,故應(yīng)行前列腺癌根治手術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、睪丸切除術(shù)、內(nèi)分泌治療、放射治療及組織內(nèi)放療等。B2期根治手術(shù)后15年無(wú)癌生存率為25%。
5.C期 治療尚無(wú)統(tǒng)一意見(jiàn),因此時(shí)治療比較困難,多數(shù)盆腔淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移。一般采用下列幾種方法治療:①對(duì)年老體弱、全身情況較差的患者,適合用擴(kuò)大范圍的體外放療聯(lián)合中醫(yī)藥治療。②內(nèi)分泌治療(包括雙睪丸切除術(shù)),經(jīng)降級(jí)處理后,進(jìn)行擴(kuò)大范圍體外放療以及前列腺癌根治手術(shù)和中醫(yī)藥治療聯(lián)合應(yīng)用。③組織內(nèi)放療及體外放療,適用于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,且全身情況較好者。
6.D期 以內(nèi)分泌、化療、中醫(yī)藥及免疫治療為主,對(duì)D0、D1期可爭(zhēng)取施行盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),早期應(yīng)用內(nèi)分泌治療可延長(zhǎng)有腫瘤存活時(shí)間,5年生存率30%左右。
一聽(tīng)到癌癥二字,估計(jì)很多患者像是五雷轟頂一樣,接著覺(jué)得還是放棄治療吧,不然只會(huì)又浪費(fèi)錢(qián)又受罪。其實(shí)這是錯(cuò)誤的想法,有些癌癥是可以通過(guò)化療、手術(shù)等醫(yī)學(xué)方式治療好的,比如有些前列腺癌。此外治療癌癥最重要的是患者的心態(tài),積極向上,才能對(duì)病情有所幫助。
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