前列腺癌的具體機制現(xiàn)在還不明確，專家指出，這可能與一些環(huán)境因素有關(guān)。前列腺分泌功能受雄激素睪九酮調(diào)節(jié)，促性腺激素的黃體生成素發(fā)揮間接作用。幼年閹割者從不發(fā)生前列腺癌。

前列腺癌98%為腺癌，常從前列腺萎縮的外周部分發(fā)生，大多數(shù)為多病灶。本病的轉(zhuǎn)移途徑有三：①向附近組織或鄰近器官浸潤，首先侵及兩側(cè)葉，穿破被膜，至輸精管壺腹、精囊、膀骯頸和后尿道;②淋巴轉(zhuǎn)移可至骸內(nèi)外腹主動脈旁淋巴結(jié)等;③血行轉(zhuǎn)移最常見為骨貧、脊椎、股骨。劇烈疼痛.，可發(fā)生病理性骨折。也可轉(zhuǎn)移至肝、肺、胸膜、腎上腺、腦等內(nèi)臟器官。

由于前列腺癌多發(fā)生于后葉，早期并無癥狀，即使有不適，也不足以引起病人的重視，因此給早期診斷帶來了困難。一旦臨床上出現(xiàn)了明顯癥狀，往往已屬病變的晚期，預后不良�？梢�，早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌顯得十分重要。特別是對前列腺炎、前列腺肥大的病人，反復發(fā)作不愈，應十分注意病情變化，以防癌變。前列腺癌的病人在早期常會出現(xiàn)尿頻及夜尿增多、排尿困難、尿流變細、尿程延長、排尿痛以及尿潴留等癥狀，與前列腺增生相同，因此很難據(jù)此診斷前列腺癌，主要依靠直腸指檢診斷。

直腸指檢在前列腺癌的早期診斷中極為重要，其準確率可達50%—70%。很多學者主張在前列腺癌高發(fā)地區(qū)，對中年以上男性定期進行直腸指檢，將使很多病人得到早期診斷及根治的機會。

如果直腸指檢結(jié)果不滿意，醫(yī)師在適當?shù)臅r候還可以采取穿刺活檢的方法，其診斷的正確率可達70%—80%。還可經(jīng)直腸按摩前列腺，收取前列腺液檢查，其陽性率可達90%以上。絕大多數(shù)病例可由此得到確診。值得提醒的是，盡管前列腺癌發(fā)生率不高，但它的癥狀酷似前列腺增生若經(jīng)治療后，病情越發(fā)惡化，就要想到前列腺癌的可能，應作上述檢查，爭取早期發(fā)現(xiàn)盡早期診斷。