產(chǎn)道血腫一般跟產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)產(chǎn)道損傷有關(guān)系，產(chǎn)道血腫因發(fā)生的部位不同，因此需分類分癥狀診斷。產(chǎn)道血腫一般都通過哪些方法消腫止血?今天尋醫(yī)問藥小編將為大家詳細(xì)介紹關(guān)于分娩時(shí)產(chǎn)道血腫的癥狀分類和臨床護(hù)理措施等相關(guān)健康知識(shí)，幫助大家盡快恢復(fù)身心健康。

從血腫發(fā)生的部位可有以下幾種類型：

(1)外陰血腫：血腫局限于外陰部，表現(xiàn)為外陰局部隆起，皮膚或粘膜呈紫色，常由于產(chǎn)道裂傷或會(huì)陰側(cè)切修補(bǔ)時(shí)縫合技術(shù)不當(dāng)，止血不徹底，漏縫血管回縮當(dāng)時(shí)看不到出血，不久即因出血而血液不能外流形成血腫，診斷憑肉眼觀察即可發(fā)現(xiàn)。

(2)陰道血腫：血腫范圍在陰道旁組織，外表難于發(fā)現(xiàn)，也稱隱蔽性血腫，初起產(chǎn)婦無明顯癥狀，局部脹疼明顯時(shí)血腫范圍已很大，處理也較困難，常發(fā)生于產(chǎn)程過長或滯產(chǎn)，軟產(chǎn)道血管因長時(shí)間受壓而壞死、破裂，也可發(fā)生于急產(chǎn)，產(chǎn)道未充分?jǐn)U張，可直接造成深部的血管受損撕裂，還可發(fā)生于會(huì)陰側(cè)切或側(cè)切傷口上延，縫合時(shí)未將頂端血管縫住。

(3)外陰陰道血腫：原因同上述兩種情況。血腫可在陰道、會(huì)陰體旁、坐骨直腸窩等處。

(4)腹膜后血腫：出血沿闊韌帶內(nèi)向后腹膜發(fā)展，出血量多時(shí)向下可達(dá)盆隔筋膜，向上可達(dá)腎區(qū)。常發(fā)生宮頸裂傷或剖宮產(chǎn)術(shù)中切口延裂至宮旁血管而縫扎不當(dāng)。如果小靜脈破裂，出血緩慢，若傷及動(dòng)脈則發(fā)展兇猛，處理棘手，后果嚴(yán)重。

上述各種類型的產(chǎn)道血腫均與產(chǎn)道損傷有關(guān)，也有血腫發(fā)生與血液凝固功能障礙有關(guān)，產(chǎn)程中或手術(shù)中即使有輕度組織損傷也可能形成血腫。如血液病尤其伴血小扳減少、肝臟疾病時(shí)凝血因子合成不足，重度妊高征并發(fā)DIC等情況。因此具有上述合并癥的孕婦無論分娩方式如何均應(yīng)認(rèn)真止血，認(rèn)真檢查、觀察。

1、正確處理產(chǎn)程：

對產(chǎn)道血腫好發(fā)因素如急產(chǎn)、滯產(chǎn)、第二產(chǎn)程過短、過長、巨大兒、手術(shù)產(chǎn)等應(yīng)高度警惕。按常規(guī)處理產(chǎn)程，產(chǎn)程不能過長也不應(yīng)過度干預(yù)，尤其是組織彈性差者，陰道檢查時(shí)手法要輕柔。第二產(chǎn)程囑產(chǎn)婦不要用力過猛，控制好胎頭娩出速度，避免娩出過快而損傷產(chǎn)道，施加腹壓要慎重。

2、保護(hù)會(huì)陰得當(dāng)：

會(huì)陰體過高，彈性差，有水腫，瘢痕炎癥及胎兒較大者，及時(shí)行會(huì)陰側(cè)切術(shù)。用正確的方法協(xié)助胎頭以最小徑線娩出，出肩時(shí)注意保護(hù)會(huì)陰。會(huì)陰保護(hù)不宜過緊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理，否則會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰體完整而陰道壁復(fù)雜性損傷。要適時(shí)行會(huì)陰切開術(shù)。

3、提高縫合技術(shù)：

胎兒娩出后認(rèn)真檢查軟產(chǎn)道，對有會(huì)陰裂傷和會(huì)陰側(cè)切者，從暴露宮頸開始一步步看清有無裂傷、出血。不要忽視陰道表淺裂口，觀察局部皮膚粘膜有無隆起及搏動(dòng)。對有會(huì)陰裂傷和會(huì)陰側(cè)切者，及時(shí)按解剖層次縫合，第一針要超過頂端0.5cm進(jìn)針。創(chuàng)面有明顯搏動(dòng)性小動(dòng)脈出血點(diǎn)者先給予結(jié)扎或單獨(dú)縫扎止血。如果暴露困難，可先縫一針進(jìn)行牽引，再向上縫合。應(yīng)注意對合整齊，松緊適宜，不留死腔�？p合完畢應(yīng)常規(guī)肛查，了解有無縫線穿過直腸黏膜和有無陰道血腫。裂傷較深及側(cè)切者陰道填帶尾絲紗墊壓迫止血6-12小時(shí)，可有效預(yù)防陰道血腫形成。如因壓迫尿道造成排尿困難可6小時(shí)后取出。紗墊壓迫止血可明顯降低因縫合不當(dāng)所致的陰道血腫。

產(chǎn)道血腫及時(shí)處理治療并無大礙，否則會(huì)引起產(chǎn)后大出血或休克等危急情況發(fā)生。因此，為減少產(chǎn)道損傷，降低產(chǎn)道血腫發(fā)生率，產(chǎn)后新媽媽盡可能多臥床休息，如有肛門墜脹和大便的感覺，要及時(shí)告知醫(yī)生，排除軟產(chǎn)道血腫的可能。