“真的嗎?自然流產真的不是壞事嗎?”
哭泣的甜甜突然睜大雙眼,疑惑的望著我。
三個月前,甜甜象所有的準媽媽一樣欣喜若狂地告訴我她要做媽媽了。可是近些天她突然出現咖啡色的陰道流血,且血量越來越多。B超檢查發(fā)現子宮內妊娠囊的大小明顯小于正常的孕周大小,且無胎心搏動,婦科檢查發(fā)現妊娠囊位于宮頸口,臨床確診為難免流產。
其實絕大多數的早期流產都是因為孕卵發(fā)育異常所致,包括其染色體數目及結構的異常。這些異常的胎兒經自然流產而被淘汰,所以說自然流產在某種意義上是一種優(yōu)勝劣汰的自然選擇。
那么何謂自然流產?哪些因素可導致自然流產呢?流產后多久適宜再次懷孕呢?
何謂自然流產?
胚胎或胎兒在20周以前(或胎兒體重在500g以下)尚不能獨立生存,在未使用人工方法的前提下就從母體排出,稱為自然流產。根據懷孕的時間,自然流產可分為早期流產和晚期流產。前者指妊娠不足12周的流產,后者指12~20周的流產。
自然流產的主要原因?
一. 染色體異常
70%以上的自然流產都是由于受精卵的基因缺損或胚胎畸形引起的,多數異常胎兒會自行夭折,以早期流產而告終,無論怎樣保胎亦無濟于事。這種流產所“流出”的病態(tài)胚胎很難成活,即使有少數胚胎能“幸運”的發(fā)育為成熟胎兒并正常分娩,也將是畸形兒、低能兒或有其它遺傳病的患兒。因此,流產盡管對孕婦的身體有損害,但在這種情況下,流產并不是一件壞事,而是一種優(yōu)勝劣汰的自然優(yōu)生法。
然而,不少孕婦對自然流產的原因不甚了解,不管是什么原因引起的流產,都一概地要求保胎,有的服用各種保胎藥物,還有一些服用毫無科學依據的”祖?zhèn)髅胤健泵つ勘L,反而可能阻止不正常的胚胎自然淘汰。因此出現流產先兆時,不宜盲目保胎,對自然流產是“!边是“流”均應聽從醫(yī)生的指導,切不可盲目從事,以免造成不該發(fā)生的悲劇,確保優(yōu)生優(yōu)育。
二. 母體生殖系統疾病
1.子宮內膜炎或宮腔粘連
在子宮內膜炎或宮腔粘連的患者中,多數有反復人流史。在胚胎發(fā)育初期,需要通過細小的樹根狀絨毛組織從母體汲取營養(yǎng)。子宮內膜炎或宮腔粘連均可影響絨毛的發(fā)育,此時就像樹根壞死了,枝葉也會枯萎一樣,絨毛壞死了,胚胎就會死亡,自然流產就會隨之發(fā)生。
因此未生育的女性一定要采取適合的避孕措施,避免反復流產,如媽富隆等第三代口服避孕藥,確保幾乎100%的避孕效果。未育女性不宜使用宮內節(jié)育器或長效避孕藥。如果已發(fā)生子宮內膜炎或宮腔粘連,應先治愈疾病后懷孕,預防自然流產。
2. 月經不調
由月經不調導致的流產多見于那些月經提前、經期延長者。這種病人孕激素水平低下,一旦懷孕,孕酮水平更顯得不足,因此可造成母體對胚胎的免疫排斥,子宮肌肉興奮性增高,影響絨毛發(fā)育,導致流產。因此孕前應調整月經周期,使其恢復到正常狀態(tài),為胚胎著床、發(fā)育作好充分的準備。長期月經不調者,一旦懷孕也應及時就診,調整孕后內分泌水平。
三. 母體全身性疾病
妊娠早期母體患流感、傷寒、肺炎等傳染病,病毒和細菌毒素通過胎盤侵入胎體引進胎兒死亡。一般在胎兒死亡2周內發(fā)生自然流產,切忌保胎,不必惋惜。
四. 外界不良因素
如因外傷、精神刺激、性交等因素導致先兆流產,而胎兒發(fā)育正常者,可以保胎。如果是接觸有害物質,造成慢性中毒而引起先兆流產,不要保胎。流產后多久適宜再次懷孕呢?
從醫(yī)學角度講,以3—6個月為宜。但理智告訴我們,應該先讓情緒平靜下來,別操之過急,在醫(yī)生的指導下,盡量避免不良因素的影響,待一切正常后再去迎接新生命的降臨。
綜上所述,自然流產是人類不斷優(yōu)化自身的一種方式,也是對孕育著的新生命進行篩選,因此在保胎前應先查明原因,切忌盲目保胎。