醫(yī)生在引產(chǎn)時(shí)使用什么方法取決于你子宮頸當(dāng)時(shí)的情況。如果你的宮頸還沒有開始變軟、宮頸管還沒有開始縮短、或?qū)m口還沒有開始展開,那么醫(yī)生會認(rèn)為你的宮頸"尚未成熟",還沒有準(zhǔn)備好分娩。在這種情況下,醫(yī)生會使用藥物或"機(jī)械的"方法在引產(chǎn)前使你的宮頸達(dá)到成熟狀態(tài)。有時(shí),這些措施會引發(fā)你的自然分娩。
使宮頸成熟、進(jìn)行引產(chǎn)的方法包括以下幾種:
1.剝離胎膜如果你的宮頸已經(jīng)張開了一些,醫(yī)生可能會把手指伸進(jìn)去將羊膜囊從子宮下部做人工分離。這一過程會促使一種荷爾蒙——前列腺素的釋放,進(jìn)而可能促進(jìn)宮頸的成熟,從而引起你的子宮收縮。很多準(zhǔn)媽媽會覺得這種操作很不舒服,甚至有些疼痛,但是這種不適感是很短暫的。在中國,因?yàn)橛懈腥镜娘L(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生并不經(jīng)常進(jìn)行這種操作。
2.使用前列腺素類藥物醫(yī)生可能會在你的陰道內(nèi)插進(jìn)含前列腺素的藥物,試著使你的宮頸成熟。這種藥物還可能會刺激你的子宮收縮,有時(shí)候足以使你立即開始分娩。
3.使用弗利氏導(dǎo)尿管醫(yī)生可能會將一個導(dǎo)管插入你的宮頸中, 導(dǎo)管的末端帶一個小小的未充氣的小氣囊。當(dāng)氣囊充滿液體時(shí),會對你的宮頸施加壓力,刺激它釋放出能使你的宮頸變軟和張開的前列腺素來。當(dāng)你的宮頸開始擴(kuò)張 時(shí),氣囊會掉出來,導(dǎo)管也會被取出來。
4.人工破膜如果你的宮口已經(jīng)張開至少幾厘米了,醫(yī)生可能會插入一個小小的、塑料鉤狀器具來刺破你的羊膜囊。這種操作帶來的不適感跟做陰道檢查時(shí)差不多。如果你的宮頸已經(jīng)非常成熟并準(zhǔn)備好生產(chǎn),那么有時(shí)可能單是這一操作就足以引發(fā)宮縮。如果這樣還不行,醫(yī)生可能會給你靜脈注射垂體后葉催產(chǎn)素。一旦你的羊水破了,大部分醫(yī)生會希望你在接下去的12~24小 時(shí)內(nèi)進(jìn)行分娩,因?yàn)殡S著時(shí)間的拖延,你和寶寶感染的風(fēng)險(xiǎn)都會增加。
5.使用催產(chǎn)素 催產(chǎn)素是人體在分娩過程中自然產(chǎn)生的荷爾蒙垂體后葉催產(chǎn)素的合成形式。醫(yī)生可通過靜脈注射這種藥來誘發(fā)或加強(qiáng)你的宮縮。醫(yī)生會根據(jù)你產(chǎn)程進(jìn)展的需要來調(diào)整用藥量。