隨著人民生活水平的提高，妊娠期保健日益受到重視，雖然目前妊娠期健康水平有了很大的提高，但仍有約30%的孕婦發(fā)生不同程度的貧血，尤其在妊娠期由于血漿容量相對增加可導(dǎo)致生理性貧血，有些人認(rèn)為妊娠期貧血是正�，F(xiàn)象，有的人還認(rèn)為孕期吃藥對胎兒不好，因而忽視了對貧血的防治，嚴(yán)重影響了孕婦及胎兒的健康。
發(fā)生妊娠期貧血的原因
正常成年女性血紅蛋白（Hb）＜110g/L可診斷為貧血。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，妊娠期婦女Hb＜110g/L而＞100g/L時稱為生理性貧血，當(dāng)Hb＜100g/L時則稱為真性妊娠期貧血。
妊娠期貧血最常見的是缺鐵性貧血，其次是葉酸缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血，其他類型貧血則較少見。人體內(nèi)鐵約70%~80%為血紅蛋白鐵，10%~30%為儲存鐵。鐵是人體合成血紅蛋白的必備原料，據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示，婦女缺鐵的發(fā)生率約為40%~90%，而妊娠后，既要滿足自身血紅蛋白的合成需要，又要滿足胎兒日益生長發(fā)育的需要，其需鐵量明顯增加，特別是妊娠后期，因此，妊娠后期極易發(fā)生鐵缺乏癥。當(dāng)體內(nèi)儲存鐵耗竭、血紅蛋白合成減少，就會導(dǎo)致缺鐵性貧血的發(fā)生。而葉酸的缺乏又會影響紅細(xì)胞DNA的合成而造成巨幼細(xì)胞性貧血。
貧血對準(zhǔn)媽媽和胎兒的影響
貧血對妊娠的影響是很大的，輕、中度貧血即可引起新生兒窒息、產(chǎn)后出血及低體重兒的發(fā)生；嚴(yán)重貧血則可引起胎盤缺氧而發(fā)生早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)，亦可導(dǎo)致妊娠高血壓綜合征。貧血患者機(jī)體抵抗力低下，更易發(fā)生產(chǎn)褥期感染。當(dāng)血紅蛋白低于40~50g/L時常可并發(fā)貧血性心臟病，甚至心力衰竭。由于貧血時周圍組織缺氧使產(chǎn)婦對產(chǎn)后出血的耐受性降低，更易導(dǎo)致休克的發(fā)生，甚至危及生命。
妊娠期貧血的防治
從預(yù)防角度出發(fā)，及早發(fā)現(xiàn)和糾正妊娠期貧血是非常重要的。日常所需要的鐵、葉酸等可通過合理的膳食得以補(bǔ)充。妊娠后期，鐵、葉酸等需要量增加，即使膳食結(jié)構(gòu)良好，亦應(yīng)加強(qiáng)補(bǔ)充含鐵劑及葉酸較豐富的食物，如瘦肉、肝臟、動物血、豆類、蛋類、黑木耳、發(fā)菜、香菇及新鮮蔬菜等。另外，還要堅持常規(guī)孕期保健檢查，并要定期做血象、血清鐵、鐵蛋白等檢查。當(dāng)Hb＜100g/L時，就要在�？漆t(yī)生指導(dǎo)下給予積極的治療。一旦發(fā)現(xiàn)有缺鐵征象，則應(yīng)給予補(bǔ)充硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、右旋糖酐鐵等。如疑有葉酸缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血則應(yīng)給予葉酸治療，即可減少或避免妊娠期貧血以及其引起的嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，從而更好地提高孕婦及胎兒的健康水平。