人流雖然不是個(gè)大手術(shù),但是術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理也是很重要的,如術(shù)前的輔助檢查和術(shù)前準(zhǔn)備工作等,另外專(zhuān)家還指出人流前還需要克服心理恐懼。
準(zhǔn)備:人流前需要做的準(zhǔn)備工作有哪些
1.術(shù)前需B超確定胚胎位置、大小、排宮外孕、葡萄胎等病理妊娠,提高手術(shù)準(zhǔn)確性,減輕損傷、防止殘留。
2.術(shù)前婦科檢查,了解子宮位置、大小,確定妊娠月份,排除生殖器官變形。
3.術(shù)前需評(píng)估陰道清潔度,常規(guī)白帶涂片,分泌物培養(yǎng),排陰道炎、宮頸炎附件炎等常見(jiàn)生殖感染性疾病。
4.術(shù)前積極治療生殖原發(fā)疾病,防止術(shù)后感染擴(kuò)散而造成的并發(fā)癥、后遺證。全身用藥(口服、肌注、靜滴)與局部治療(沖洗、霧化、微波、上藥)相結(jié)合,可縮短術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間。
5.手術(shù)當(dāng)日須術(shù)前禁食6小時(shí),禁飲4小時(shí)。
檢查:人流前為何要做凝血4項(xiàng)
在做手術(shù)前查凝血功能是必不可以少的一項(xiàng),因?yàn)檫@項(xiàng)檢查直接關(guān)系到手術(shù)的安全性,人流手術(shù)也是一樣,檢查是否適合做人流,如果不適合就還要經(jīng)過(guò)相關(guān)的調(diào)理治療才可以。所以我們提醒,做無(wú)痛人流前一定要按照醫(yī)生的安排做好無(wú)痛人流前的每一項(xiàng)檢查,以確保無(wú)痛人流前的安全。
血液高凝狀態(tài)、凝血、出血、止血,是臨床最常遇到的情況。出血性疾病的篩查與診斷、血栓前狀態(tài)和血栓疾病的檢查、各種抗凝藥的正確應(yīng)用和預(yù)后估計(jì),都離不開(kāi)對(duì)凝血狀態(tài)的了解。凝血4項(xiàng)檢查可以幫助醫(yī)生準(zhǔn)確了解這些問(wèn)題。包括:1、血漿凝血酶原時(shí)間及由其衍化出的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值;2、活化部分凝血活酶時(shí)間;3、凝血酶時(shí)間;4、血漿纖維蛋白原。
所以在做無(wú)痛人流前,凝血功能是必須檢查的。
心理:人流前需要克服恐懼心理
盡管人工流產(chǎn)術(shù)是一個(gè)小手術(shù),手術(shù)時(shí)間短,出血不多,安全系數(shù)高,但它終究是個(gè)能夠使人產(chǎn)生疼痛和感到恐懼的手術(shù),因此,有不少需要手術(shù)的早孕婦女在術(shù)前出現(xiàn)復(fù)雜心理,感到焦慮、緊張、不安等,由此可能影響手術(shù)進(jìn)展。
醫(yī)學(xué)專(zhuān)家介紹,焦慮是影響術(shù)中耐受力的主要因素,一是增強(qiáng)機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)程度,降低受術(shù)者的痛閾,致使術(shù)中痛苦增加;二是刺激交感神經(jīng)興奮性增高,可引起血壓增高,心率增快,可致受術(shù)者心慌、心悸及頭昏等。三是除讓患者在術(shù)前感到不適和加重術(shù)中痛苦外,還可因交感神經(jīng)異常興奮而致陰道與宮頸平滑肌收縮,影響手術(shù)進(jìn)程。
為了避免因人工流產(chǎn)術(shù)所引起的焦慮,一方面受術(shù)者要正確看待這一手術(shù),看到在當(dāng)前醫(yī)療條件下這一手術(shù)的痛苦越來(lái)越小,安全系數(shù)亦越來(lái)越高,因而不必顧慮太多,放寬心與醫(yī)護(hù)人員密切配合,雖然仍難免有些緊張,但可避免產(chǎn)生焦慮。另一方面醫(yī)護(hù)人員要注意受術(shù)者的精神心理狀態(tài),遇到過(guò)于緊張及焦慮的受術(shù)者,及時(shí)實(shí)施心理干預(yù),以緩解或消除術(shù)前焦慮,減輕應(yīng)激壓力,通過(guò)提高對(duì)手術(shù)的耐受力,保障手術(shù)順利進(jìn)行,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。