臨床上將附件炎分為急性附件炎和慢性附件炎兩種。它們在病因和臨床表現上有著很大的不同，因此治療時也是有區(qū)別的。

急性附件炎多由以下原因引起：

1.分娩或流產后由于身體抵抗力下降，病原體經陰道上行感染并擴散到輸卵管、卵巢，繼而感染整個盆腔，引起炎癥。

2.官腔內手術操作后感染，如在實施刮宮術、子宮輸卵管碘油造影術、輸卵管通液術、放置宮內節(jié)育器等手術時，由于消毒不嚴格或術前適應癥選擇不當，造成下生殖道的內源性病原體上行感染，而導致急性附件炎的發(fā)生。

3.不注意經期衛(wèi)生、在月經期性交或有不潔性交行為等，也可導致急性附件炎。

4.盆腔或輸卵管鄰近的器官發(fā)生炎癥，如發(fā)生闌尾炎時，其病變可直接蔓延引起輸卵管炎、卵巢炎和盆腔腹膜炎，而炎癥一般都發(fā)生在病變鄰近一側的輸卵管及卵巢。

5.淋病等性傳播疾病發(fā)病后，病菌可沿腹腔黏膜向上蔓延，引起輸卵管和卵巢的炎癥。

6.身體其他部位的感染病灶，未經及時治療時，病原菌可經血液途徑傳播而引起輸卵管炎、卵巢炎(多見于結核性疾病)。

急性附件炎患者可有明顯的下腹劇痛和發(fā)熱癥狀;通常發(fā)熱可高達38攝氏度以上，發(fā)熱前會有寒戰(zhàn);其腹痛多表現為雙側下腹部的劇痛，有時一側下腹疼痛較另一側嚴重。

臨床上治療急性附件炎常采用以下方法：

1.抗炎治療：由于急性附件炎主要是細菌感染、衣原體感染或是混合性感染造成的。因此，治療急性附件炎最重要的是要在該病發(fā)生的早期及時足量地使用抗生素。因為很難確定是哪種病引起的感染，所以在這個時期選擇的抗生素最好是廣譜抗生素(如青霉素、鏈霉素、磺胺類等)o而且一定要進行足療程(治療該病的療程一般為7天)的治療，然后再進行一段時間的鞏固治療。

2.手術治療：對急性附件炎進行72小時的抗炎治療后，如癥狀仍不見緩解，就應考慮進行手術治療。慢性附件炎如果合并有久治不愈的輸卵管積水或是卵巢囊腫，也要進行手術治療。

慢性附件炎常常是因為急性附件炎未得到徹底治療，或者是由于患者的體質較差使急性附件炎遷延不愈所導致的。少數患者的慢性附件炎可在沒有急性附件炎病史的情況下，因病菌直接感染輸卵管和卵巢所致。

慢性附件炎患者可有程度不同的腹痛，或有小腹墜脹和牽扯感，時輕時重，同時伴有白帶增多、腰疼、月經失調等癥狀。如果有輸卵管粘連或堵塞，則可引起不孕。

慢性附件炎的病程較長，通常需要較長的治療時間，因此，該病患者應樹立起治療的信心，積極地配合醫(yī)生進行治療。對于慢性附件炎，臨床上常采用如下綜合治療的方法：

1.支持治療：患者可增加營養(yǎng)的攝入，并適當地進行體育鍛煉，以提高機體的抵抗力，增強抵御疾病的能力。

2.藥物治療：可在醫(yī)生的指導下，使用一些中成藥，如婦樂沖劑、金剛藤膠囊、婦炎寧、宮炎平等。服用此類藥物時，患者一定要按療程用藥，不可自己覺得癥狀有所緩解就擅自停藥或減藥，這樣不僅會影響治療的效果，還可導致病情反復。

3.理療：在進行藥物治療效果不是很理想的情況下，可以配合進行理療，如使用激光、微波、進行離子透入治療等。理療能促進局部血液循環(huán)，改善人體組織的營養(yǎng)狀態(tài)，提高機體的新陳代謝能力，從而有利于炎癥的吸收和消退。

需特別提醒的是，患急性附件炎后一定要進行積極、徹底的治療，以防止病情遷延不愈，轉成慢性附件炎。同時還要減少同房次數，這樣病原減少了，炎癥也會好得快一些。在積極治療急慢性附件炎的同時，還要積極治療下生殖道感染，因為陰道炎和宮頸炎都有可能造成病原菌上行。如該病患者腹內有避孕環(huán)還應考慮把避孕環(huán)取出。