隨著人們生活水平的提高,當(dāng)今人們的發(fā)育水平明顯提高,尤其是少女,請謹(jǐn)記,發(fā)育異常也是一種病。
性腺疾病早期不易發(fā)現(xiàn)
有些性腺疾病在早期可被發(fā)現(xiàn),如比較明顯的外生殖器畸形:陰蒂肥大、隱睪、陰莖短小等。但由于性腺疾病的特殊性,很多患者在早期與正常人無異,隨著生長發(fā)育,問題才慢慢表現(xiàn)出來。如雄激素不足而導(dǎo)致陰莖尿道下裂的患者,會有排尿分叉的癥狀,不得不同女性一樣采取蹲姿小便;下丘腦-垂體促性腺激素缺乏會導(dǎo)致身材高瘦、聲音尖細(xì)等。另一方面,性腺問題涉及隱私,患者要面對來自社會的巨大壓力。因此,有些患者雖有求醫(yī)欲望,卻顧慮重重,不敢到正規(guī)醫(yī)院看病。
腺疾病的早期發(fā)現(xiàn)與治療,對預(yù)后的影響很大,治療及時的患者可以獲得正常男性或女性體征,進(jìn)而有正常的性生活,甚至可以結(jié)婚生子。
專家表示,小李和小薛患的都是先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,這是性腺疾病的其中一種。
在人體內(nèi),控制青春發(fā)育是通過下丘腦-垂體-性腺軸來調(diào)節(jié)的。任何原因如先天性疾病、外傷、手術(shù)、感染、腫瘤、營養(yǎng)不良或過剩、生活習(xí)慣及職業(yè)等造成這條軸功能異常,均可引起性腺疾病,包括性早熟、性幼有些子宮畸形患者可無任何自覺癥狀,月經(jīng)、性生活、妊娠、分娩等亦均無異常表現(xiàn),以至終身不被發(fā)現(xiàn),或于體檢時偶被發(fā)現(xiàn)。但亦有一部分患者的生殖系統(tǒng)功能受到不同程度影響,到性成熟時,婚后、或孕期、產(chǎn)時,因出現(xiàn)癥狀才被發(fā)現(xiàn)。
(一)不孕:無子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發(fā)育不良者,常為不孕主要原因之一。
(二)月經(jīng)異常:先天性無子宮或始基子宮患者無月經(jīng)。幼稚型子宮患者可無月經(jīng),亦可有月經(jīng)過少、遲發(fā)、痛經(jīng)、經(jīng)期不規(guī)則等表現(xiàn);雙子宮、雙角子宮患者常可出現(xiàn)月經(jīng)量過多及經(jīng)期持續(xù)時間延長。
(三)病理妊娠:發(fā)育異常之子宮于妊娠后往往引起流產(chǎn),早產(chǎn)或胎位異常。偶可發(fā)生妊娠期自發(fā)性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢,則孕卵可著床于殘角子宮內(nèi),但由于其子宮肌層發(fā)育不良,常于孕期破裂,癥狀同宮外孕。
四)產(chǎn)時、產(chǎn)后病理:發(fā)育畸形之子宮常并存子宮肌層發(fā)育不良。分娩時可因產(chǎn)力異常、宮頸擴(kuò)張困難,而造成難產(chǎn)甚至子宮破裂。經(jīng)陰道分娩可能發(fā)生胎盤滯留、產(chǎn)后出血或產(chǎn)后感染。雙子宮患者妊娠后,妊娠之子宮發(fā)育成長,非妊娠之子宮如位于子宮直腸窩,分娩時可造成阻塞性難產(chǎn)。雙子宮、雙角子宮或縱隔子宮患者,于產(chǎn)后可因非妊娠側(cè)宮腔排出蛻膜而發(fā)生出血。稚、性分化異常。