對宮頸癌的預(yù)防我們要從兩方面著手，一方面是病因的預(yù)防，另一方面是臨床前預(yù)防，即“三早”預(yù)防。

　　一、病因預(yù)防

　　宮頸癌的病因雖不完全清楚，但目前已知宮頸癌是與HPV(人乳頭瘤病毒)有關(guān)的感染性疾病，可以針對這些因素加以控制，如提倡晚婚、禁止早婚和性生活紊亂、實行計劃生育、加強(qiáng)性道德及性衛(wèi)生教育、積極防治與宮頸癌發(fā)生有關(guān)的疾病等。另外要加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)、適宜飲食，適宜運(yùn)動，以增進(jìn)身心健康，提高免疫力。

　　二、臨床前預(yù)防即“三早”預(yù)防

　　所謂的三早即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。其目的是防止初發(fā)疾病的發(fā)展。宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展有一個漸進(jìn)的演變過程，時間可以從幾年到幾十年，一般認(rèn)為這個演變過程經(jīng)過這樣幾個階段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸潤、浸潤癌。因此，已婚婦女要進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)癌前病變和早期癌要及時予以診斷、治療，有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生，降低死亡率。

　　宮頸癌的早期信號有：(1)白帶增多，初期可無異常氣味;(2)白帶異常，可以混有血性，伴有惡腥味;(3)陰道不規(guī)則出血，多見于性交出血，下腹用力后出血，絕經(jīng)后出血;(4)子宮頸癌發(fā)展后，可能發(fā)生小便刺激癥尿頻尿急及大便帶血，也可引起盆腔和下肢疼痛，下肢腫脹。

　　以下人群每隔2-3年應(yīng)作一次婦科防癌檢查：18歲以前性交、結(jié)婚者;性生活紊亂、性交頻繁以及性病患者;早婚多次生育者;有宮頸炎癥和糜爛者;性交后陰道出血，絕經(jīng)以后陰道有分泌物，尤其是血性分泌物者;35歲以上、沒有任何癥狀者，也應(yīng)定期作常規(guī)檢查。必要時行LCT、陰道鏡及宮頸活檢等。

　　治療癌前病變：如發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛、CIN等癌前病變要及時治療。目前對宮頸癌前病變的治療方法有多種，如宮頸電燒、電烤、冷凍、激光治療等,目前最常用的方法是LEEP刀電切和宮頸冷刀錐切術(shù)，關(guān)鍵是要根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?

　　宮頸癌預(yù)防須重視2個年齡段

　　子宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，發(fā)病率居全球女性惡性腫瘤第二位，僅次于乳腺癌。每年約有50萬子宮頸癌新發(fā)病例，其中80%的病例發(fā)生在發(fā)展中國家。在全世界范圍內(nèi)，每隔兩分鐘就有一位女性因子宮頸癌而喪生。

　　子宮頸癌病因?qū)W研究的結(jié)果現(xiàn)已證實，"高危"型人乳頭瘤病毒(HPV)感染是子宮頸癌發(fā)生的必要因素。而90%以上的生殖器疣則與"低危"型感染有關(guān)。

　　中國20-24歲和40-44女性易感染

　　據(jù)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所喬友林教授介紹，由中國癌癥基金會領(lǐng)導(dǎo)的我國第一項大人群多中心研究"中國婦女HPV感染和宮頸癌流行病學(xué)調(diào)查"顯示：中國城市婦女高危型HPV感染率是15.2%，低危型HPV感染率是4.4%。農(nóng)村婦女的高危型HPV感染率是14.6%，低危型HPV感染率是2.0%。維吾爾族婦女的HPV感染率相對較低，其高危型HPV感染率是7.2%，低危型HPV感染率是1.6%。

　　HPV感染的年齡組分布曲線呈現(xiàn)出兩個高峰，分別是20-24歲和40-44歲兩個年齡組。因此使我國子宮頸癌的預(yù)防更具有挑戰(zhàn)性。

　　另一項由中國癌癥基金會領(lǐng)導(dǎo)，覆蓋了中國七個地區(qū)19家醫(yī)院1244名子宮頸癌和高度病變病例的多中心調(diào)查研究結(jié)果顯示：我國婦女83%的子宮頸浸潤癌由HPV16/18型引起，而84%的子宮頸鱗癌由HPV16/18型引起。且未發(fā)現(xiàn)子宮頸癌中優(yōu)勢HPV型別有地區(qū)差異。

　　人類第一個可通過疫苗預(yù)防的惡性腫瘤

　　世界衛(wèi)生組織建議在全球范圍內(nèi)開展子宮頸癌的篩查及早診早治，且認(rèn)為子宮頸癌防治較少依賴資源的充足程度，而主要取決于政府的態(tài)度及醫(yī)療衛(wèi)生組織的有效性。

　　同時，子宮頸癌預(yù)防性疫苗研制已經(jīng)取得了突破性進(jìn)展。目前兩種主要針對引起全世界70%以上子宮頸癌HPV16和18型的高效預(yù)防性疫苗相繼投放市場。分別是默沙東公司研制生產(chǎn)的"佳達(dá)修"及葛蘭素史克公司研制的宮頸癌疫苗。子宮頸癌有望成為人類通過注射疫苗、進(jìn)行篩查和早診早治來預(yù)防并消滅的第一個惡性腫瘤。

　　國產(chǎn)宮頸癌疫苗三五年后有望上市

　　“美國研制的可預(yù)防宮頸癌HPV病毒的疫苗已經(jīng)在香港和臺灣批準(zhǔn)使用，我們也在積極研制，三五年后或有國產(chǎn)疫苗上市。”中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院宮頸癌首席專家、婦科主任劉繼紅教授如此介紹。她表示。

　　50%的女性感染HPV 其中少數(shù)演變?yōu)閷m頸癌

　　在中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院承辦的“乳腺癌和子宮頸癌的預(yù)防和早診早治”公益活動上，劉繼紅教授告訴記者，統(tǒng)計表明，50%的女性會感染HPV病毒。而宮頸癌的發(fā)生已證實與HPV(人類乳頭瘤狀病毒)感染直接相關(guān)。“感染人群中，90%的人會自動清除此病毒，不會對人體產(chǎn)生過多影響，僅10%的人群持續(xù)保有此病毒，其中有一成最后會演化成宮頸癌。”

　　“我們收治的最年輕宮頸癌患者只有17歲，她還未開始性生活，患癌或與先天因素有關(guān)。但我們還收治了不少21、22歲女性，她們往往已經(jīng)有多個性伴侶，且開始性生活年齡很早。”劉繼紅教授介紹，研究證明，性行為年齡越早，女性局部免疫力、抵抗力越低，患癌風(fēng)險越大。“哪怕使用安全套也不能完全預(yù)防，但能有效降低患癌率。”

　　劉繼紅教授介紹，此外，游泳、淋浴、使用公共坐廁等都有可能感染HPV。

　　“總體而言，宮頸癌在我國發(fā)病有越來越年輕的趨勢。上世紀(jì)八十年代平均發(fā)病年齡為55歲，上世紀(jì)九十年代提前到四十多歲，現(xiàn)在或已接近四十歲。”她指出。

　　國產(chǎn)疫苗還可用于預(yù)防尖銳濕疣的發(fā)生

　　她指出，世界上首支癌癥疫苗、能100%抵御宮頸癌襲擊的美國宮頸癌疫苗已經(jīng)登陸香港、臺灣等地，雖然該疫苗對于沒有過性行為的女性預(yù)防宮頸癌更有效，但有性行為的女性也可以注射該疫苗。

　　“我們醫(yī)院正在研制該疫苗，主要是針對16、18、6、11四型HPV的預(yù)防，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國女性80%以上感染的都是16和18型HPV。此外，該疫苗還可以用于有效預(yù)防尖銳濕疣的發(fā)生。”她介紹，國產(chǎn)疫苗或三五年后可上市。

　　“哪怕疫苗問世、使用，也不能完全代替篩查。”劉繼紅指出，性生活頻繁、性伴侶多的女性是進(jìn)行HPU篩查的重點(diǎn)高危人群，篩查可以發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和早期癌，目前早期癌的治愈和五年生存率幾乎達(dá)到100%。劉繼紅建議，有性生活的女性最好在30歲前每2-3年進(jìn)行一次檢查,30歲后則每年進(jìn)行一次 。