TCT是液基薄層細胞檢測的簡稱,TCT檢查是采用液基薄層細胞檢測系統(tǒng)檢測宮頸細胞并進行TBS細胞學(xué)分類診斷,它是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞學(xué)檢查技術(shù),與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率。TCT宮頸防癌細胞學(xué)檢查對宮頸癌細胞的檢出率為100%,同時還能發(fā)現(xiàn)癌前病變,微生物感染如霉菌、滴蟲、衣原體等。
目前美國、英國等許多先進國家已把TCT技術(shù)應(yīng)用于婦女宮頸癌的篩查。
在常規(guī)帕氏測試上所作的簡單的改變明顯改進了子宮頸細胞樣本的質(zhì)量。在臨床實 驗中,TCT測試大大減少了由于血液、粘液、炎癥而造成的模糊子宮頸細胞樣本的數(shù)量。這種模糊樣本數(shù)量的減少可以明顯提高癌變細胞的檢測率,并相應(yīng)減少一個婦女需要重復(fù)做帕氏測試的次數(shù),而降低了她因被重做測試而引起的不必要的擔(dān)心。常規(guī)帕氏涂片誤差的減少勢必將前期癌變的檢測工作提高到一個新的階段,并使那些早期癌變患者得到及早的、更有效的治療。
自1988年來,美國已在子宮頸癌篩檢方面和常規(guī)帕氏涂片方面作過許多改進工作。然而廣大婦女們?nèi)匀槐徊粶蚀_的測試結(jié)果所困擾。在常規(guī)的帕氏涂片測試中,醫(yī)生需手工的將用采集器取得的細胞樣本涂在顯微片上。但近年來的研究表明用這種傳統(tǒng)手工方法制作的涂片只收集了最多20%的細胞,而80%以上的細胞樣本則殘留在采樣器上并隨采樣器一起被丟棄。另外,40%以上的涂片會因血液、粘液和炎癥組織的影響而變得混濁不清,以及固定不及時所引起的人為假象。這些缺點是造成了大多數(shù)常規(guī)巴氏測試結(jié)果不準確的原因。
在TCT測試中,臨床醫(yī)師按通常方法用TCT專門的采樣器用采集子宮頸細胞樣本,然后不是將其直接涂在顯微片上,而是將采集器置入裝有細胞保存液的小瓶中進行漂洗,這樣就獲得了幾乎全部的細胞樣本。患者的細胞樣本瓶就這樣被送往實驗室,在那里用全自動細胞檢測儀將樣本分散并過濾,以減少血液、粘液及炎癥組織的殘跡,這樣就得到了一個薄薄的保存完好的細胞層,以備做進一步的顯微檢測和診斷。
子宮頸癌是世界范圍內(nèi)婦女的高發(fā)癌癥之一,每年大約會發(fā)現(xiàn)450000個此類病例。據(jù)美國癌協(xié)會估測1996年美國大約有15700人患浸潤性癌,65000人患原位癌或重度不典型增生癥狀。大約4900人因之死亡。在子宮頸癌達到浸潤期后,對其的治療方式就需用更多的化學(xué)治療,放療或進行外科手術(shù),包括子宮切除術(shù)。這些治療法非常困難而且代價極高,不易成功。自1996年5月以來,TCT檢測技術(shù)已經(jīng)在世界范圍內(nèi)獲得了肯定。全球有一千多家用戶,遍布30個國家和地區(qū)。近兩年內(nèi)已有兩百多篇相關(guān)論文發(fā)表,在陽性檢測率的提升、不滿意樣本數(shù)量的減少、以及ASCUS的降低上都有顯著表現(xiàn)。
有關(guān)專家日前指出,宮頸癌是引起女性死亡的最常見的惡性腫瘤,由于宮頸癌早期可無明顯癥狀和體征,往往容易被人們所忽視。因此早期篩查是最有效也是最經(jīng)濟的預(yù)防方法。
TCT 是近年來發(fā)展起來的腫瘤細胞檢測技術(shù),已成為當前國際領(lǐng)先的宮頸防癌檢查技術(shù),它克服了傳統(tǒng)涂片細胞丟失,涂片質(zhì)量差等弊病,診斷正確率大大提高,而且無明顯損傷,無痛苦,一天就能出結(jié)果。通過TCT檢查,可以篩查出絕大部分的宮頸癌及宮頸癌前期病變患者。
TCT報告一般有以下幾種:1. 未見上皮內(nèi)病變/惡性細胞(NILM) 2.低度鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL)3.高度鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL)4.未明確診斷意義的不典型鱗狀細胞(ASCUS)5.未明確診斷意義的不典型腺細胞(AGCUS)5.宮頸癌(SCC)。 如為NILM,說明目前沒有發(fā)現(xiàn)宮頸癌或者癌前期病變,只需定期復(fù)查。提示為LSIL、HSIL、SCC的患者均應(yīng)行陰道鏡下宮頸活檢送病理檢查(因為TCT是一種普查手段,具體診斷需要病理檢查明確)。如為ASCUS或AGCUS可3-6個月后復(fù)查TCT或直接行陰道鏡下宮頸活檢病理檢查。