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宮頸癌早發(fā)現(xiàn)可防可治請重視

臨床專家一致認(rèn)為:宮頸癌是一種可防、可治的癌癥,對宮頸癌的早期干預(yù)與治療往往能起到事半功倍的明顯效果。宮頸癌是女性最常見的癌癥之一,在全球女性惡性腫瘤中,其發(fā)病率與死亡率僅次于乳腺癌。以前,由于人們?nèi)狈m頸癌的準(zhǔn)確認(rèn)識、以及有效的篩查及早診早治的意識,常常錯過最佳的治療時期。

宮頸癌發(fā)病率上升,但病因明確

以前,宮頸癌癥還是一種相當(dāng)少見的病癥,且發(fā)病率極低,一年都很難碰上一兩例。近年來,宮頸癌發(fā)病呈迅猛上升趨勢,尤其是知名女星李媛媛、梅艷芳等眾多女明星因?qū)m頸癌香消玉殞之后,女性朋友越來越認(rèn)識到宮頸癌的兇惡。現(xiàn)今,宮頸癌的發(fā)病率排在了女性腫瘤的第二位,僅次于乳腺癌,每年全世界約有23萬女性被宮頸癌奪去生命,并呈較明顯的年輕化趨勢。

不少女性朋友對宮頸癌存在極大的恐懼感,其實宮頸癌是可以有效預(yù)防、早期及時發(fā)現(xiàn),且能早期治療,甚至是可以被消滅的癌癥。對宮頸癌存在恐懼感的女性朋友,多數(shù)緣于對宮頸癌相關(guān)知識認(rèn)識不足。

在所有腫瘤里面,只有宮頸癌是目前唯一一個病因明確的惡性腫瘤,而病因就是人乳頭瘤狀病毒(HPV)的持續(xù)感染。HPV感染是造成宮頸癌的必要條件,從腫瘤發(fā)生的角度,現(xiàn)已能夠證明由病毒直接引起癌癥的只有子宮頸癌一種,其他的腫瘤目前仍然不清楚它們的發(fā)生機理,病毒、遺傳和其他因素仍然存在。一般來說從子宮頸癌前病變發(fā)展成癌癥一般要經(jīng)過約10年的時間,從預(yù)防HPV感染到對付HPV感染給我們留有足夠的時間,關(guān)鍵是女性朋友要引起重視。

HPV病毒感染陽性率11.9%

武漢商職醫(yī)院婦科診療中心從2008年12月31日啟動宮頸癌普查檢測工作。到2009年12月31日,8276名適齡婦女進(jìn)行了篩查,其中感染與宮頸癌相關(guān)的HPV病毒的婦女有982人,陽性率達(dá)11.9%。

感染HPV病毒的受檢婦女中,有760人進(jìn)一步做了細(xì)胞學(xué)和組織病理學(xué)檢查(TCT,組織活檢),有520人被發(fā)現(xiàn)有不同程度的細(xì)胞病變,在這520人中,有176人有疑似病變(ASCUS),243個人處于中低度癌前病變(CINⅠ,CINⅡ),69例CINⅢ,32人被確診為宮頸鱗狀細(xì)胞癌(SCC)。

由于篩查和診斷及時,目前32例患有宮頸鱗狀細(xì)胞癌的病人已經(jīng)通過宮頸癌規(guī)范化治療以及手術(shù)切除了病灶,及時避免了癌細(xì)胞的擴散。另外488個癌前病變的患者,也在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過治療和定期篩查,正處于康復(fù)過程。

呼吁女性:定期HPV檢測

大量的流行病學(xué)資料表明,高危HPV感染是宮頸癌及其癌前病變發(fā)病的必要條件,因此,HPV檢測是直接針對病因的檢查,該檢測可將已經(jīng)患宮頸癌或癌前病變,以及存在潛在發(fā)病風(fēng)險的婦女篩選出來,比傳統(tǒng)的細(xì)胞涂片檢查更敏感更有效。

HPV檢測的其它優(yōu)越性:

HPV是檢查女性體內(nèi)是否有HPV感染,遠(yuǎn)在細(xì)胞發(fā)生病變前就把病原檢測出來。

如果HPV檢測結(jié)果陰性,即該女性沒有感染HPV病毒,也就是說她在下一次常規(guī)檢查之前患子宮頸癌或高度病變的風(fēng)險幾乎為零?梢蚤g隔較長時間,如3-5年再查一次HPV,這樣無形中也是降低了篩查成本。

如果HPV檢測結(jié)果是陽性,那么她患子宮頸癌的風(fēng)險就明顯增加。但是需要明確,并不是所有女性感染HPV都會發(fā)展成子宮頸癌。因此進(jìn)一步檢查子宮頸細(xì)胞是否出現(xiàn)癌變或癌前病變是非常必要的。如果未發(fā)現(xiàn)任何病變,那么就應(yīng)該緊密追蹤,當(dāng)發(fā)現(xiàn)任何早期病變出現(xiàn)時即可治療。

改變認(rèn)識選用較好的檢測方法

用什么篩查方法去檢測早期宮頸癌呢?過去常用的宮頸巴士涂片法簡單且經(jīng)濟,然而,這項檢查假陰性率太高,有不少已隱伏存在宮頸癌或癌前病變的女性常被誤認(rèn)為正常,現(xiàn)在基本上已被淘汰。目前,臨床上用得比較多的宮頸癌篩查新方案為――HPV+TCT聯(lián)合檢測。

HPV和TCT(細(xì)胞涂片檢查)是兩種不同的檢測,臨床上很多宮頸癌病例的篩查都是先用TCT,有了問題再來采用HPV檢測分型,這樣的觀念應(yīng)該改一下了。

TCT的檢測結(jié)果主觀性很強,它是由細(xì)胞學(xué)醫(yī)生在顯微鏡下觀察從子宮頸采集的細(xì)胞樣本,尋找出是否有異常細(xì)胞的主觀檢查方法。因此,細(xì)胞涂片檢查的結(jié)果準(zhǔn)確性受到很多限制。細(xì)胞學(xué)醫(yī)生對異常細(xì)胞的識別能力及其它方面的人為誤差均會影響其結(jié)果。這樣當(dāng)只采用細(xì)胞涂片檢查時,常常會出現(xiàn)癌前病變被漏診的情況。