癌瘤患者經(jīng)治療后臨床癥狀與體征均消失，但經(jīng)過6個月以上又出現(xiàn)癌征者謂之復發(fā)。治療后3～6個月內(nèi)仍查有癌存在者應列為未愈。

(一) 復發(fā)癌病人的預后 放射治療后復發(fā)的病人死于治療后1年內(nèi)的數(shù)量最多，約占死亡病人的1/2，即復發(fā)病人的一半以上在治療后1年內(nèi)出現(xiàn)癥狀。約有88%的復發(fā)病例在治療后3年內(nèi)出現(xiàn)復發(fā)癥狀。以后死亡率逐漸下降并無規(guī)律性，一般在5年內(nèi)死亡占死亡總數(shù)的93%，在治療后5～10年復發(fā)死亡的占5%。

(二) 宮頸癌復發(fā)后病人生存時間，隨復發(fā)部位不同而異，如陰道斷端或局部復發(fā)者，其生存時間可能早些，據(jù)國外一個醫(yī)院分析200例復發(fā)病人生存時間，半月至一年者50%，1年至2年者32%，超過2年者18%。

(三) 復發(fā)部位 頑固未愈病例復發(fā)者總是在原發(fā)部位。復發(fā)癌的位置則較難決定。關(guān)于放射治療后宮頸癌復發(fā)部位，據(jù)統(tǒng)計426例，在子宮或陰道上1/3者l12例(26%);陰道下2/3者54例(6%);宮旁和盆壁者18例(43%);遠處68例(14%);不明34例(8%)。

(四) 臨床表現(xiàn) 復發(fā)癌的主要癥狀為一例下肢疼痛，腹和盆部酸痛，陰道出血和惡臭白帶。另外隨復發(fā)部位而有不同表現(xiàn)，如咳嗽、胸痛、血尿、直腸出血等。伴有，大多數(shù)可在下腹部或盆壁捫到腫塊，下肢水腫等。

(五) 診斷 上述癥狀，體征可作為一般復發(fā)癌的診斷依據(jù)。凡宮頸癌治療后有一側(cè)下肢疼痛或下肢水腫，都標志著盆腔內(nèi)有復發(fā)癌壓迫神經(jīng)及淋巴或靜脈回流受阻所致。手術(shù)后復發(fā)病例較易診斷。但有時未吸收的淋巴囊腫或盆腔炎塊易與混淆，盡早爭取局部穿刺做細胞學涂片及送病理作檢查，以明確診斷。其他身體各部位檢查也很重要。應注意鎖骨上或腹股溝淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移，如發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大發(fā)硬應切取作病理檢查。必要時尚應作胸部x線攝片及胃腸道鋇餐檢查。

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